clasificación de fracturas de cadera

Clasificación anatómica de la fractura medial o Intracapsular:

La clasificación más utilizada es la anatómica, en la que se describe la localización específica de la fractura en el cuellofemoral:

1. Basicervical: localizada en la base del cuello femoral.
2. Transcervical o Mediocervical: localizada en una distancia intermedia, en el cuello femoral.
3. Subcapital: Localizada en la parteinferior de la cabeza femoral, justamente distal a la porción de cabeza femoral cubierta por cartílago. (8) Figura Nº 3


Figura Nº 3, Clasificación de las fracturas mediales


Clasificación deGarden de las fracturas mediales o intracapsular:

La clasificación de Garden, que se basa en las caracteristicas anatomicas del rasgo de fractura y en el grado de inestabilidad rotacional y dedesplazamiento de las fracturas del cuello femoral, es útil para seleccionar el tratamiento y para determinar el pronóstico. Muy relacionada con coxoartrosis.
Cuando se discute los resultadosobtenidos en el tratamiento de estas fracturas debe existir claridad en cuanto en qué estadío o etapa estaba la fractura en el momento de presentación, ya que los resultados varían en forma considerable deacuerdo al grado de inestabilidad de la fractura.
Las fracturas intracapsulares pueden provocar lesión de los vasos retinaculares ascedentes (cabeza del fémur) y hematoma provocada por tensióncapsular, colapsando los vasos retinaculares.

Se dividen en 4 grupos o estadios:

Estadío I: Fractura subcapital incompleta
Son aquellas en las que el rasgo es sensiblemente horizontal y losfragmentos se encuentran encajados.

1. Fractura incompleta del cuello femoral.
2. Rotación externa del segmento distal.
3. El fragmento proximal esta en valgo.
4. Las trabéculas de la parte internade la cabeza forman con las trabéculas del cuello un ángulo mayor de 180º.

Ésta es una fractura estable con un buen pronóstico, siempre que no se complete y no se desplace.

Estadío I de la...