Clasificación de la Caries

Concepto de Caries
El término de “caries” proviene del latín y significa descomponerse o echarse a perder, y “caries dental” se refiere a la destrucción progresiva y localizada de los dientes.
Otros conceptos:
William y Elliot:
Enfermedad de origen bacteriano que es principalmente una afección de los tejidos dentales duros y cuya etiología es multifactorial.

Katz:
Enfermedadcaracterizada por una serie de complejas reacciones químicas y microbiológicas, que traen como resultado la destrucción final del diente si el proceso avanza sin restricción.

López Jordi:
Proceso biológico, dinámico, de desmineralización-remineralización debido a que en sus primeros estadios la progresión de la enfermedad se puede controlar e incluso hacerla reversible.

Piedrola y Cols.:
Enfermedad deevolución crónica y etiología multifactorial (gérmenes, dieta, factores constitucionales) que afecta tejidos calcificados de los dientes y se inicia tras la erupción dental, provocando por medio de ácidos procedentes de las fermentaciones bacterianas de los carbohidratos, una disolución localizada de las estructuras inorgánicas en determinada superficie dental, que evoluciona hasta lograrfinalmente la desintegración de la matriz orgánica, la formación de una cavidad y pérdida de la pieza, pudiendo ocasionar trastornos locales, generales y patología focal.
Organización Mundial de la Salud (OMS):
Toda cavidad en una pieza dental, cuya existencia pueda diagnosticarse mediante examen visual y táctil practicando con espejo y sonda fina.
Clasificación de la Caries.
Clasificación de GreeneVardiman Black (Según la localización).
*Clase I: Caries en fosetas y fisuras de premolares y molares, cíngulos de dientes anteriores y en anomalías estructurales de piezas dentarías.

*Clase II: Caras proximales de todos los dientes posteriores.

*Clase III: Caras proximales de dientes anteriores sin abarcar el ángulo incisal.

*Clase IV: Caras proximales de todos los dientes anterioresabarcando el ángulo incisal.

*Clase V: En el tercio gingival de dientes anteriores y posteriores, sólo en caras linguales y bucales.

Clasificación por Número de Caras afectadas en los Dientes.
Tres tipos
*Simples: Cuando afectan una sola superficie del diente.

*Compuestas: Si abarcan dos superficies del diente.

*Complejas: Cuando dañan tres o más superficies del diente.Clasificación por el tejido afectado
*De primer grado: Esmalte.

*De segundo grado: Esmalte y Dentina.

*De tercer grado: Esmalte, dentina y pulpa.

*De cuarto grado: Necrosis pulpar.

Clasificación por el grado de evolución
*Caries activas o agudas:
-Procesos destructivos, rápidos y de corta evolución.
-Con afección pulpar.
-Más frecuente en niños y adolescentes.
-Con amplia desmineralizaciónde la dentina.

*Caries Crónicas:
-Evolución lenta.
-El esmalte no presenta pérdida de sustancia, puede adquirir pigmentación pardusca.
-Cuando afecta la dentina la cavidad es poco profunda, con abertura mayor que en la caries aguda.

*Caries cicatrizadas:
-Cavidad muy abierta.
-Superficie desgastada (cara oclusal) y lisa, con dureza aumentada y pigmentación pardusca.
-Hay esclerosisdentinaria en la superficie y dentina reparadora en la profundidad.

Clasificación por causa dominante
*Caries por biberón:
-Lesiones de rápida evolución.
-En niños muy pequeños que duermen con el chupón o el biberón.
-Lesiones a nivel de incisivos superiores temporales.
-Los inferiores casi no se afectan.
-Inician poco después de la erupción dentaria en caras vestibulares y evolucionanalrededor del diente.

*Caries irrestricta o rampante:
-Es de avance rápido que afecta a casi todos los dientes, incluso a las superficies consideradas inmunes.
-Puede afectar a niños, adolescentes y adultos.
-Las lesiones son blandas y de color entre amarillo y pardo.

*Caries recidivante, secundaria o recurrente:
-Aumento de la actividad cariosa entre los límites de una restauración y el...