Clasificación De Los Trastornos Del Sueño

I. DISOMNIAS
TRASTORNOS INTRÍNSECOS DEL SUEÑO
* El insomnio psicofisiológico:
Es aquél que se manifiesta acompañado de manifestaciones psicosomáticas de ansiedad, lo que incluye una fuerte activación fisiológica, pensamientos distorsionantes e inadecuados sobre el dormir y el desarrollo de múltiples pero ineficaces estrategias para dormir. La ineficacia de estas estrategias potencia aún máslos problemas para conciliar o mantener el sueño. Todo ello hace que con el tiempo estas personas puedan llegar a desarrollar 'miedo' a la llegada del momento de ir a dormir.
Características
- Queja de insomnio que se acompaña de una disminución del rendimiento cognitivo durante el día
- Los factores que condicionan las dificultades en el sueño son:
Psicológicos: rumiaciones y estrategiaspara intentar dormir
Ambientales: la propia habitación, ya que en otro ambiente (ej: hotel) suelen dormir mejor
- La tensión se somatiza: agitación, aumento de la tensión muscular, incremento de la vasoconstricción, etc.
- Objetivamente, la polisomnografía muestra:
Incremento de la latencia de sueño
Disminución en la eficiencia de sueño
Incremento en el nº de despertares y en la duración de losdespertares
* Insomnio idiopático:
Es la imposibilidad continuada, con inicio en la infancia y persistencia en la edad adulta, de obtener un sueño adecuado. La causa es desconocida, aunque normalmente se acompaña de una alteración neurológica en el centro de control del sueño. Se produce un desbalance neuroquímico (ya sea en alerta, es decir, hiperactividad, o en las neuronas que promuevenel sueño, hipo actividad). Factores pre disponentes son unos malos hábitos de sueño establecidos por los padres o un mecanismo cronológico débil. Es posible que existan antecedentes familiares.
Sus síntomas son progresivos, y su severidad es proporcional a la cronicidad.
* Narcolepsia:
Tendencia irresistible al sueño presentada en forma de crisis agudas. El sueño narcoléptico es más corto yprofundo que el normal. Puede aparecer tras enfermedades del sistema nervioso central, como por ejemplo la encefalitis o de forma idiopática, sin ninguna causa conocida que la condicione.
Es una enfermedad neurológica de causa aún desconocida que se caracteriza por somnolencia excesiva diurna, asociada a cataplejía y otras alteraciones del sueño REM, parálisis durante el sueño, alucinacioneshipnagógenas -al dormirse- e hipnopómpicas -al despertar.
Es la causa más frecuente de hipersomnia dentro de las enfermedades neurológicas que afectan el sueño.
El síntoma principal es la somnolencia excesiva, el paciente no puede evitar dormirse en cualquier situación, los ojos caen pesadamente y el tono muscular disminuye bruscamente cuando se duerme, determinando caídas bruscas de la cabeza, elmentón o caídas al piso.
Esto sucede porque este sueño que aparece bruscamente en general se inicia en una etapa REM, es decir la etapa de sueño de movimientos oculares rápidos donde se observa la mayor pérdida del tono muscular.
* Hipersomnia recurrente o idiopática:
Es un trastorno raro, pobremente definido, que se caracteriza por hipersomnia sin cataplejía o alteración del sueño nocturno.Se piensa que es menos frecuente que la narcolepsia pero es difícil determinar su prevalencia porque se carece de criterios de diagnóstico. Los síntomas comienzan en la adolescencia o edad adulta temprana, entre los 15 y 30 años y hay un aumento progresivo de los síntomas hasta establecerse el síntoma de por vida, con escasos cambios posteriores. La etiología y fisiopatología del trastorno de estetrastorno se desconoce. La patología se divide en tres grupos:
- En el primer grupo se manifiesta por una historia familiar o por la disfunción del SNA.
- En el segundo grupo se produce a raíz de antecedentes de una infección virial, (mononucleosis y neumonía atípica).
- En el tercer grupo se produce la fase idiopática.
Los pacientes con hipersomnia idiopática refieren un aumento del tiempo...