classificacion de cefalea

CLASSIFICACION:
PRIMARIAS: migraña, cluster, hemicránea paroxística cr., tipo-tensional
SECUNDARIAS: lesión cerebral tumor,meningitis , ave, hidrocéfalo, arteritis.
LESIÓN ÓRGANOS:adyacentes, oído, dientes, ojo, senos paranasales
CRITERIOS DE DX DE MIGRAÑAS SIN AURA
.-5 crisis que cumplan los puntos
.-Que duren de 4 a 72 horas sin tratamiento
.-Que cumpla, a lo menos con 2de las siguientes características:
- Unilateral – Pulsátil - Intensidad moderada a severa - Agravación con la actividad física
.-Que presente, a lo menos, 1 de las siguientes características:
-Nauseas y/o vómitos - Fotofobia y/o sonofobia
.-Descartar otra causa
CRITERIOS DE DX DE MIGRAÑAS CON AURA
.-2Crisis que cumplan con los puntos B y C
.-Que cumpla con 3 o 4 criterios siguientes1 o más síntomas de aura reversibles
1 síntoma de aura que dure más de 4 minutos o 2 o más síntomas sucesivos
1 síntoma de aura no dure más de 60 minutos
La cefalea sigue al aura antes de 60minutos
.-Descartar causa orgánica
CARACTERÍSTICA CLÍNICA QUE ORIENTA CEFALEA ORGANICA
aparición brusca de una nueva cefalea intensa
empeoramiento progresivo de la cefalea
aparición con el ejercicio,la tos y esfuerzo
síntomas asociados: somnolencia, confusión, falta de equilibrio, mialgia, artralgia, fiebre, trastornos visuales progresivos.
aparición después de los 50 años
En el examenFísico:
Fiebre y/o hipertensión arterial
Sopor y/o confusión
Signos meníngeos
Edema de papila
Cualquier signo neurológico focal
Tx DE CRISIS FARMACOLOGICO
analgesico simpes: aspirina e paracetamolaines: a. naprogesico ,a. tolfenamico, a. mefanamico
ergts: ergotamina tratarto de Dhe
angonista 5ht1b1d: sumatriptan oral/iny naratriptan
antiemético: metroclopamida demperidona
betabloqueantes:
no selectivo , proponololtimolol, nadolol
selectivo: metroplol, atenolol
bloqueadores de calcio: furesimida
antagonista 5ht2: pizotifeno, metzergida
otros: TOX.botulunica, amitriptilina,...