Claudio Bueno Hipertension

EXAMEN DE TITULO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

AUTOR: CLAUDIO BUENO
TUTOR: Srta. LESLIE RUBIO

IDENTIFICACION
PACIENTE
Nombre: M.V.F
EDAD: 29 años
SEXO: femenino
COMUNA: Santiago Centro
AFILIACION: FONASA C

DEL

ANAMNESIS PROXIMA

Paciente asiste el dia 15/08/2013 A control
cardiovascular con medico en el CESFAM N°1.
Examinen físico: normal, sin edema maleolar.
Estado nutricional. SobrepesoAnamnesis remota
Antecedentes mórbidos personales: HTA en tratamiento
Antecedentes quirúrgicos: no registra
Antecedentes mórbidos familiares: ninguno
Hábitos:
Tabaco: 5 cigarrillos diarios
Alcohol: ocasional
Drogas: ninguna

DIAGNÓSTICO
Hipertensión
arterial

Medicamentos: losartan 50 mg 1 comprimido cada 24 horas
Alergias: ninguna
 

INDICACIONES:
No farmacológicas:
• Derivación a nutrición
• Educaciónen estilos de vida
saludable
• Dieta baja en sodio
• Ejercicio físico
Farmacológicas:
• Losartan 50 mg cada 12 horas
Exámenes:
• EKG
• Microalbuminuria
• Perfil lipídico
• Hemograma

Evolución del paciente

CONTROL
Presión arterial (mmhg):137/82
Talla (cm):172
Peso (kg): 86
I.M.C: 29,1

Necesidades
alteradas

Causa

Alteraciones

Rol tens

Necesidad
alterada de
nutrición

Sedentarismo

Exceso depeso

Dieta
desequilibrada

I.M.C 29.1

Educar paciente
alimentación
saludable

Falta de ejercicios

Recomendar
rutinas de
ejercicios
Explicar la
importancia de
los horarios de
medicamentos

HIPERTENSION ARTERIAL


La hipertensión arterial corresponde a la elevación persistente de la presión arterial sobre
límites normales, que por convención se ha definido en PAS ≥ 140 mmHg y PAD ≥ 90
mmHg.

La PA tiene una relación muy estrecha, continua y graduada con el desarrollo de ECV,
infarto agudo del miocardio (IAM), insuficiencia renal, enfermedad arterial periférica y todas
las causas de muerte cardiovascular. Esta asociación es más fuerte para la presión arterial
sistólica que para la diastólica.



CLASIFICACION:



Hipertensión arterial primaria
Según lo comunicado tradicionalmenteentre el 90 a 95% de las personas hipertensas no es
posible determinar la causa de la elevación tensional. 



Hipertensión arterial secundaria
Un número proporcionalmente escaso de hipertensos corresponde a distintos tipos de
hipertensión secundaria, donde se pueden identificar causas específicas de la hipertensión.

CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL (MINSAL, 2010)
Categoría

Presión arterialSistólica (mmHg)

Presión arterial
Diastólica
(mmHg)

optima

<120

y

< 80

normal

120 - 129

y/ o

80 - 84

normal alta

130 - 139

y/ o

85 - 89

HTA etapa 1

140 - 159

y/ o

90 - 99

HTA etapa 2

160 - 179

y/ o

100 - 109

HTA etapa 3

> 180

y/ o

> 110

HTA sistolica
aislada

> 14o

y

< 90

FACTORES DE RIESGO HTA.
 
 
 

- Edad y sexo
 
- Antecedentes personales de  
ECV.
 
Factores de -Antecedentes familiares de  
riesgo
ECV: sólo
- NO Modificables
Mayores
Cuando éstos han ocurrido en
familiares de 1er grado.
 
_ Tabaquismo
 
_ Hipertensión arterial
_ Diabetes
_ Dislipidemia
_ Obesidad
- Modificables
_ Obesidad abdominal
_ Sedentarismo
_ Colesterol HDL< 40 mg/dL.
_ Triglicéridos >150 mg/dL
Factores de
riesgo

FISIOPATOLOGIA GENERAL
 
La causa precisa para la mayor parte de loscasos de hipertensión no puede
identificarse se entiende que la hipertensión es una condición multifactorial.
Puesto que está en un signo, es muy probable que tenga múltiples causas. Para
que ocurra hipertensión debe haber un cambio en uno de los factores en la
ecuación de la presión arterial: resistencia periférica o gasto cardiaco. Para que
ocurra hipertensión debe haber un problema con lossistemas de control que
vigilan o regulan la presión, además de una o más alteraciones en los factores de
la ecuación de la presión arterial. Incluso se han identificado mutaciones
genéticas aisladas para algunos tipos raros de hipertensión, pero se cree que la
mayor parte de los tipos hipertensión arterial son poli génicos (mutaciones en
más de un gen).
Existen diversas hipótesis sobre la...