Clave roja

INTRODUCCIÓN

La hemorragia obstétrica es la primera causa de muerte materna en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF estiman que cerca de 585 000 mujeres mueren cada año debido a complicaciones en el embarazo, Parto y puerperio, por el cual es resultado principalmente de las siguientes causas:
la hemorragia específicamente que se presenta en el post parto mediato(24 horas post parto); ya que el sangrado es muy rápido, no es posible predecirla y es de presentación súbita.
Para resolver este tipo de problemas debe brindarse atención inmediata, es decir en menos de 2 horas, incluyendo la administración de medicamentos, para el control del sangrado, el masaje uterino para estimular la contracción y la transfusión de sangre.
Ante la ausencia de atención, laprobabilidad de fallecimiento de la gestante es del 100%.
El manejo de clave es prioridad para el manejo inmediato del shock Hipovolémico de causa obstétrica que puede aplicarse desde el nivel primario, permite aplicar las primeras medidas de estabilización a gestantes y puérperas antes de ser referidas a un establecimiento de mayor nivel.







OBJETIVOS:

General:Los alumnos del VIII de la escuela académico profesional de obstetricia serán capaces de determinar, identificar y valorar la importancia del manejo de clave roja en las complicaciones obstétricas.

Específicos:
* Conocer los conceptos de clave roja.
* Conocer las diferentes hemorragias obstétricas que se presentan en la primera y segunda mitad de embaraza.
* Analizar elmanejo de clave roja en las complicaciones obstétricas.
* Valorar la importancia del reconocimiento del kit de clave roja para la atención de las complicaciones obstétricas.
* Conocer las diferentes funciones que tienen el personal médico.










HEMORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO

1. NOMBRES: Amenaza de aborto, Aborto inevitable,Aborto incompleto, Aborto retenido o frustro, Aborto séptico.

2. DEFINICIÓN: Interrupción del embarazo con o sin expulsión parcial o total del producto de la concepción, antes de las 22 semanas o con un peso fetal menor de 500 gr.

3. FRECUENCIA: Del 15 al 30% de todos los embarazos clínicamente reconocidos terminan en aborto. El aborto es causa del 14.5 % de muertes maternas en la Región deAyacucho.

4. ETIOLOGÍA: El 70% de abortos espontáneos se deben a malformaciones genéticas. Se considera que el 30% de embarazos no deseados terminan en abortos inducidos. Causas infecciosas sobre todo infecciones genitourinarias están fuertemente ligadas (ITU, Vulvovaginitis).

5. FACTORES ASOCIADOS:
* Edad materna: menor de 15 años o mayor de 35 años.
* Multiparidad.
* Antecedentede abortos previos.
* Embarazo no deseado.
* Enfermedades crónicas (infecciosas, endocrinas).
* Malas condiciones socioeconómicas (desnutrición).
* Falta de atención prenatal.
* Violencia familiar.

1. SIGNOS DE ALARMA:
* Sangrado Vaginal.
* Dolor pélvico abdominal.
* Distensión abdominal.
* Palidez marcada.
* Desmayos o pérdida del conocimiento.
*Fiebre.
* Secreción fétida por vagina.

2. COMPLICACIONES:
* Shock hipovolémico.
* Shock séptico.
* Perforación uterina.
* Desgarros de cervix.
* Pelviperitonitis.
* Muerte materna.

Secuelas: Mala implantación placentaria en los siguientes embarazos,
(acretismo, infertilidad secundaria).

3. CUADRO CLÍNICO:
* Dolor abdominal en bajo vientre y/o
*Sangrado vaginal de volumen variable.
* Expulsión de productos de la gestación (incluye líquido amniótico en
* algunos casos).
* Al examen con espéculo se visualiza sangrado proveniente de cavidad uterina con o sin cambios cervicales (borramiento y dilatación).

4. EXÁMENES AUXILIARES:
* Test de confirmación del embarazo (pregnosticón, sub BHGC).
* Hemograma, Hb, Hcto,...