CLEXANE

CLEXANE
(ENOXAPARINA SODICA)

PROPIEDADES FARMACOLOGICAS

FARMACODINAMIA: la enoxaparina sódica es una heparina de bajo peso molecular, con peso molecular de aproximadamente 4500 daltons.
FARMACOCINETICA:
BIODISPONIBILIDAD: después de la inyección subcutánea de 20 a 80 mg y 1 o 2 mg/kg, la enoxaparina sódica es absorbida rápida y completamente. La absorción es directamente proporcional a ladosis administrada.
ABSORCIÓN: la actividad media plasmática anti Xa se observa entre 3 a 5 horas después de la inyección subcutánea.
DISTRIBUCIÓN: el volumen aparente de distribución de la enoxaparina sódica es cerca de 5 litros y se aproxima al volumen sanguíneo.
BIOTRANSFORMACION: la enoxaparina sódica se metaboliza principalmente en el hígado, mediante la desulfatacion y despolimerización.ELIMINACIÓN: la vida media de eliminación es de aproximadamente 4 horas.

INDICACIONES
Profilaxis de enfermedad tromboembolica de origen venoso, en particular cuando puede estar asociado a cirugía general y ortopédica.
Profilaxis de tromboembolismo en pacientes médicos en cama debido a una enfermedad aguda
Tratamiento de trombosis venosa profunda con embolismo pulmonar o sin él.
Tratamiento de laangina inestable y del infarto del miocardio sin onda Q.
Prevención de la formación de trombos en la circulación extracorpórea durante la diálisis.

DOSIFICACIÓN Y POSOLOGÍA

Profilaxis de enfermedad tromboembolica de origen venoso, en particular cuando puede estar asociado con cirugía general y ortopédica: en pacientes con un riesgo moderado de tromboembolismo (sometidos a cirugía abdominal) la dosisrecomendada es de 20mg o de 40mg una vez al día mediante inyección subcutánea. En cirugía general, la primera inyección debe ser administrada 2 horas antes del procedimiento quirúrgico.

En cirugía ortopédica: la dosis recomendada mediante inyección subcutánea es de 40mg una vez al día, iniciada 12 horas antes de la cirugía o 30mg dos veces al día, iniciada 12 a 24 horas después de la cirugía. Eltratamiento es prescrito para un periodo de 7 a 10 días. En algunos pacientes es apropiado una duración mayor del tratamiento y la aplicación debe continuarse por tanto tiempo como lo indique el riesgo de tromboembolismo venoso y hasta que el paciente sea ambulatorio. La terapia continúa con 40mg una vez al día durante 3 semanas posteriores a la terapia inicial.

Profilaxis de tromboembolismovenoso en pacientes médicos: la dosis recomendada es de 40 mg una vez al día, vía subcutánea, el tratamiento se prescribe por un mínimo de 6 días y se continúa hasta que retorne a la situación ambulatoria plena, durante un máximo de 14 días.

Tratamiento de trombosis venosa profunda con embolismo pulmonar o sin el: puede ser administrada por vía subcutánea, ya sea como una inyección única de 1.5mg/kgo con inyecciones de dos veces al día de 1mg/kg. El tratamiento es prescrito para un periodo promedio de 10 días. La terapia anticoagulante oral debe iniciarse cuando sea apropiado y el tratamiento debe continuarse hasta que sea alcanzado un efecto anticoagulante terapéutico.

Tratamiento de angina inestable y del infarto al miocardio sin onda Q: es de 1mg/kg cada 12 horas. El tratamiento debeser prescrito por un mínimo de 2 días y se debe continuar hasta la estabilidad del paciente. La duración usual del tratamiento es de 2 a 8 días.

Prevención de la formación de trombos en la circulación extracorpórea durante la hemodiálisis: la dosis recomendada es de 1mg/kg. Para los pacientes con alto riesgo de hemorragia, la dosis debe reducirse a 0.5mg/kg para doble acceso vascular, o a 0.75mg/kgpara acceso vascular único. Debe introducirse en la línea arterial del circuito al principio de la sección de diálisis. El efecto de esta dosis es usualmente suficiente para una sesión de 4 horas.

Insuficiencia renal: se recomienda un ajuste de la dosis en pacientes con insufiencia renal severa (depuración de creatinina: 30ml/min), en caso de dosis terapéutica se disminuye de 1mg/kg cada...