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Factores de riesgo de la disfunción temporomandibular asociados al 
Test de Krogh Paulsen
Temporomandibular dysfunction risk facts associated to Krogh-Paulsen Test

AUTORES
Dra. Maribel Sardiña Valdés (1) 
Dr. Jorge Enrique Casas Acosta (2) 
E-mail: jorgecasas.mtz@infomed.sld.cu 
Dra. Isabel Martínez Brito (3)
Est. Carlos Orlando Peñate Sardiña (4) 
Est. Dianny Peñate Sardiña (4)
1)Especialista de I Grado en Ortodoncia. Máster en Atención a Urgencias en Estomatología. Profesor Instructor. Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas.
2) Especialista de I Grado en Ortodoncia. Máster en Atención a Urgencias en Estomatología. Profesor Asistente. Clínica Estomatológica Docente III Congreso del PCC. Matanzas. 
3) Especialista de IIGrado en Ortodoncia. Máster en Salud Comunitaria. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Universidad de Ciencias Médicas Dr. Juan Guiteras Gener. Matanzas. 
4) Estudiantes de la carrera de Estomatología. Clínica Estomatológica Docente III Congreso PCC. Matanzas.
RESUMEN
Introducción: el sistema estomatognático ha sido diseñado para cumplir una serie de funciones, siendo la masticación ydeglución las más reconocidas y propias del sistema. No obstante, cualquier afectación que altere su funcionamiento normal se considera un factor de riesgo que pueden ser provocados por condiciones oclusales, bruxismo, estrés, traumatismos, hábitos parafuncionales, entre otros, siendo su etiología multifactorial. El análisis del Test de Krogh Paulsen incluye nueve ítems que permite evaluar la función delsistema estomatognático y determinar el diagnóstico acerca de la existencia o no de disfunción de la articulación temporomandibular, el riesgo de padecerla y si presenta perturbación en la misma. Objetivo: evaluar la asociación entre los factores de riesgo de la disfunción temporomandibular y los ítems del test de Krogh Paulsen. Métodos: se estudiaron 119 pacientes que asistieron a la consulta deortodoncia aquejados por disfunción temporomandibular; se les realizó examen clínico bucal utilizando el Test de Krogh Paulsen y se analizó la oclusión dentaria. Resultados: la presencia del estrés, masticación unilateral e interferencias oclusales indujeron la limitación en la apertura bucal, dolor y ruidos en la articulación temporomandibular. Conclusiones: se comprobó una relación directa entrelos factores de riesgo y los ítems del Test de Krogh Paulsen en la presencia de disfunción temporomandibular.

INTRODUCCIÓN
La articulación temporomandibular (ATM) es una de las más complejas del cuerpo humano. L os trastornos de la articulación mandibular incluyen problemas relativos a las articulaciones y músculos que la rodean, incapacidad para abrir completamente la boca, dolores de cabeza,oído, dientes, músculos y diversos tipos de dolores faciales (1,2). La disfunción temporomandibular (DTM) es una clasificación de los desórdenes músculos esqueléticos que incluyen una amplia serie de condiciones craneofaciales, con etiología multifactorial; estos enmascaran una variedad de signos y síntomas referidos por los pacientes desde las distintas áreas anatómicas que pueden involucrar ala ATM, la musculatura masticatoria, cervical y estructuras asociadas, presentándose tanto en adultos como en niños. Un factor de riesgo es algo que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento y los trastornos temporomandibulares pueden ser provocados por condiciones oclusales, traumatismos, hábitos parafuncionales, estrés, bruxismo, extracciones del tercer molar, entreotros, siendo su etiología multifactorial, por lo que es difícil establecer un diagnóstico certero (3). El estudio funcional de la oclusión que se realiza mediante el Test de Krogh Paulsen es poco utilizado según trabajos consultados; es un método completo y eficiente, dado que en el examen clínico el operador sigue una secuencia lógica por grupos musculares, articulación temporomandibular y la...