Climaterio 2

Páginas: 16 (3760 palabras) Publicado: 11 de junio de 2015

Recomendaciones actualizadas sobre la terapia hormonal en la postmenopausia

Febrero, 2007

Publicado en nombre de la Junta Directiva de la Sociedad Internacional de Menopausia por Amos Pines (Presidente), David W. Sturdee (Secretario General), Martin H. Birkhäuser (Tesorero), Hermann P. G. Schneider, Marco Gambacciani y Nick Panay


INTRODUCCIÓN

El estudiofue categorizado como un estudio de prevención primaria para padecimientos coronarios del corazón, el hecho de que la edad de reclutamiento promedio era de 63 años no recibió la suficiente importancia en ese momento. Los investigadores del WHI concluyeron que la Terapia Hormonal (TH) no tiene un efecto cardioprotector y de hecho, su relación de riesgo-beneficio no favorecía eluso de hormonas posmenopáusicas para la prevención de enfermedades crónicas.

Como resultado, se dio un cambio dramático en los hábitos de prescripción de recetas médicas, reservando la TH para mujeres muy sintomáticas y limitando su uso a la “Duración más corta necesaria” y bajo “la menor dosis efectiva”. Esta era la atmósfera en la cual la Sociedad Internacional de Menopausia inicio eltaller de la IMS en Viena (Diciembre 2003) y el reporte sobre la posición de la IMS estaba basado en las discusiones del Taller de la SIM. Observando las perspectivas globales y siendo independientes de las limitaciones de autoridades oficiales de salud locales y regionales, este informe de la IMS llamaba a utilizar un acercamiento más balanceado en la interpretación de losdatos científicos del uso de hormonas que estaban disponibles en el año 2003. Desde entonces, información adicional ha sido acumulada de ambos brazos del estudio de WHI, estudios observacionales y de otros estudios, permitiendo un análisis más comprensivo de todos los asuntos relacionados al uso de hormonas en el periodo Posmenopáusico. En vista de lo anterior, la Junta Directiva dela IMS decidió que era el momento de actualizar el informe del 2004 e incrementar su ámbito a manejo de la menopausia y la salud de las mujeres adultas en general. Más de 30 expertos de los distintos campos de la medicina de la menopausia analizaron la información actual en un taller que se llevó a cabo en Budapest en febrero del 2007.

Las siguientes recomendaciones expresan lasposiciones de la IMS en los principios de la terapia hormonal en los periodos perimenopáusicos y posmenopáusicos. A lo largo de todas las recomendaciones, el término TH será utilizado para cubrir todas las terapias, incluyendo estrógenos, progestágenos, terapias combinadas y tibolona.
El informe previo de la IMS del año 2004, aún es válido y sirve como una base para lasrecomendaciones actualizadas actuales.

Estamos al tanto de las variaciones geográficas relacionadas a las diferentes prioridades de los servicios médicos, diferentes prevalencias de enfermedades y actitudes específicas del público, la comunidad médica y las autoridades de salud en los diferentes países sobre el manejo de la menopausia, las cuales podrían en su totalidad impactar ala terapia hormonal. Por lo tanto, las siguientes recomendaciones ofrecen una apreciación global y simple, la cual sirve como una plataforma común para los asuntos relacionados a los varios aspectos del tratamiento hormonal. Estas recomendaciones fueron analizadas y discutidas por representantes de más de 60 Sociedades de Menopausia regionales y nacionales de todos loscontinentes. Estas recomendaciones pueden ser fácilmente adaptadas y modificadas de acuerdo a las necesidades locales.

PRINCIPIOS QUE RIGEN

La terapia hormonal debe ser parte de una estrategia general, incluyendo recomendaciones sobre la dieta, el ejercicio, el hábito de fumar y el consumo de alcohol a razón de mantener la salud de las mujeres posmenopáusicas. La TH debe de ser...
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