Climaterio

Guía de estudio personal
Climaterio

1.- Definición de climaterio
Periodo previo a la menopausia y se caracteriza por cambios hormonales que explican la aparición de bochornos, atrofia genital, disminución de la densidad ósea y aumento progresivo del riesgo cardiovascular. Es un periodo de tiempo de transición de entre la edad fértil y la post menopausia, incluye la premenopausia, menopausiay la postmenopausia (la perimenopausia. (Déficit de estrógenos).

2.- Definición de menopausia
Corresponde a la fecha permanente de última menstruación como consecuencia de la pérdida de la actividad ovárica, que conlleva a una pérdida de la fertilidad, se manifiesta como al menos un año de amenorrea. Ocurre en promedio a los 50 años considerándose menopausia precoz a la que ocurre a edades mástempranas (menos de 40 años). Tiene diagnóstico retrospectivo, después de un año.

3.- Efectos del Estrógeno en la mujer
Los estrógenos son hormonas que provienen de la aromatización de los andrógenos. En la mujer el ovario es principal productor de estrógenos: estradiol y estrona, y su metabolización en el hígado produce estriol.
( Músculo esquelético: Mantención de estructuras óseas porqueevita la pérdida de Ca++, estimula el crecimiento óseo y el crecimiento de cartílago.
( Arterias: relajan las paredes arteriales y así aumentan el aporte sanguíneo a los tejidos.
( Genitales: Proliferación endometrial y producción de moco cervical filante.
( Aumenta la líbido
( Estimula el desarrollo de las mamas, favoreciendo el crecimiento de los conductos mamarios.
( Desarrolla lascaracterísticas sexuales secundarias (pigmentación de la piel y silueta femenina a través de la distribución de la masa corporal)
( Piel: hidratan la piel y la mantienen elástica porque influyen en la formación de colágeno
( A nivel del SNC hay receptores (corteza, sistema límbico, hipocampo, amígdala e hipotálamo, por lo que afecta la a nivel neuronal reacionada con los procesos de cognición, memoria,modulación del estado de animo y aprendizaje.
( Lípidos: contribuyen a bajar el colesterol total, disminuir el LDL- colesterol (considerado el colesterol malo), y aumentar el HDL- colesterol (el colesterol bueno). 
( A nivel hepático estimula la síntesis de algunas proteínas
( Retiene agua, sodio y fosforo.

4.- Defina Hipoestrogenísmo
Situación clínica derivada de la disminución de la tasacirculante de estrógenos. Ocurre en los cuadros de hipogonadismo femenino y cursa con una disminución del desarrollo mamario, sequedad vaginal y sofocos.

5.- Mecanismo por el cual se produce el hipoestrogenismo
La disminución de los estrógenos circulantes que ocurre en la perimenopausia se debe al agotamiento de los folículos residuales del ovario. El período de crecimiento de éstos es cadavez menor, y al activarse, alcanzan solo un grado muy limitado de diferenciación con escasa producción de estrógenos, hasta llegar a la denominada falla ovárica en que la síntesis de estrógenos es despreciable.
1° ( masa folicular, ( inhibina y ( FSH
2° anovulación = metrorragias (poli, oligo y finalmente amenorrea
3° hipoestrogenismo = (LH Estado de hipogonadismo (FSH>75 (UI/ml)




6.-Signos y síntomas del climaterio
( A Corto Plazo con Síntomas Vasomotores:
- Lo más frecuente son los Bochornos o Sofocos (que se presentan en un 75 – 80 % de las mujeres durante los 2 primeros años y es el motivo principal de consulta; un 25 % permanece con síntomas por más de 5 años), las Sudoraciones Nocturnas y el Insomnio. A lo anterior se agregan los Cambios de Ánimo, la Irritabilidad yla Depresión que afectan la vida diaria significativamente a un 30 a 40% de las mujeres y en un grado menor a un 30 a 40% adicional (en total al 60 – 70 % de las mujeres).
( A Mediano Plazo con signos y Síntomas Urogenitales:
- A nivel Vaginal se produce atrofia en un 50 – 60 % de las mujeres luego de 4 años; se manifiesta con prurito (picazón), ardor en un 30 – 40 %, sequedad, irritación...