Clindamicina

CLINDAMICINA
Lincosamida de origen semisintético, derivada de la lincomicina que inhibe la síntesis de proteínas bacterianas, uniéndose a la subunidad 50S ribososomal. Función bacteriostática.Es activa en contra de la mayoría de las bacterias grampositivas:  Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, S. durans, S. bovis, Clostridium tetani, C.perfringens y C. diphtheriae.
También es útil en el tratamiento de infecciones por enterobacterias como el Bacteroides.

Sus indicaciones son amplias: se utiliza para el tratamiento del acnévulgar, profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis, profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina, vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol,infecciones por Bacteroides y Chlamydia; diverticulosis y endometritis, asociada a un aminoglucósido; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria, profilaxis ytratamiento de neumonías asociada a Pneumocystis carinii, profilaxis en cirugía de cabeza, cuello y abdominal con riesgo de contaminación; toxoplasmosis.

Las bacterias gran negativas en general sonresistentes.
La mayoría de la clindamicina se metaboliza en el hígado. La vida media de la clindamicina es de 2 a 3 horas. La clindamicina activa y sus metabolitos se excretan sobre todo en la orina y en labilis.

Sus contraindicaciones son básicamente en casos de hipersensibilidad a clindamicina o lincomicina.
Dentro de sus precauciones cabe mencionar que en pacientes con insuficiencia renal yhepática es necesario ajustar la dosis.
Se ha observado interacción farmacológica con los relajantes musculares no despolarizantes, cierto antagonismo con la eritromicina, y además puede disminuir elefecto bactericida de los aminoglucócidos.

Los efectos adversos incluyen: diarra, colitis psedomembranosa, náuseas, vómitos, flatulencia, exantema cutáneo, urticaria, vaginitis, dermatitis...