clinica de la embriaguez

CLINICA DE LA EMBRIAGUEZ
Prescindiremos de los efectos clínicos de alcohol sobre la digestión. Circulación, respiración, etc.; limitarnos a sus efectos sobre el sistema nervioso central, a los que pertenecen las repercusiones en la conducta.
Las manifestaciones clínicas aparecen en un orden secuencial, como resultado de la impregnación sucesiva de los centros nerviosos. En primer lugar, seproduce la depresión de los centros más superiores de la vida psíquica, estos, los centros más superiores de la vida psíquica, estos, los centros que regulan la conducta, el juicio y la autocrítica. Afecta después, progresivamente , los centros de un origen evolutivo mas primitivo , hasta alcanzar los centros motores medulares, y terminan, finalmente , afectando los centros vitales protuberanciales.Desde un punto de vista más de médico legal, que clínico, podemos distinguir cuatro fases en la evolución de la embriaguez:
1) Esta primera fase, es sobre todo, un estado de excitación y euforia que induce a imprudencias, favorecidas por un notable grado de indiferencia frente a los resultados de las propias acciones, lo que implica una pérdida del autocontrol. La articulación de la palabra,las emociones y las actitudes están menos afectadas .Es importante constatar la existencia de un enlentecimiento en la respuesta de estímulos sensoriales o, como se tiene doy a decir, que el sujeto no dispone de sus reaccione de manejo de la situación. Se suman, además , altera iones visuales de gran trascendencia , tales como la interferencia en la visión binocular que dificulta la percepcióncorrecta de las distancias y velocidades, así como el defecto de acomodar la visión a los cambios de luz, por lo que deja un momento de ceguera cuando el ojo pasa de un estímulo luminoso intenso a una relativa oscuridad ( fenómeno de deslumbramiento).Por todo ello, en esta fase se acentúa considerablemente el riesgo de los accidentes de circulación ; y ello aun cuando el sujeto no este embriagado en elsentido habitual de la palabra.
2) Esta segunda fase se caracteriza por anularse la acción inhibitoria de los centros superiores, como consecuencia de lo cual se produce una alteración de la conducta de los individuos, que en esta fase obedecen a los dictados de sus emociones u deseos inconscientes. Hay una liberación de impulsos primitivos y se producen trastornos de la afectividad, en elsentido de la irritabilidad y de la excitabilidad, y, en un primer plano, una exaltación del erotismo. Según la personalidad subyacente, el sujeto, se vuelve malhumorado, gruñón, irritable, excitable, pendenciero o soñoliento. La autocrítica esta abolida y la agresividad es muchas veces manifiesta. El > está claramente alargado y se parecía una cierta falta de garbo y una incoordinación de losmovimientos más finos y diestros, lo que se exterioriza en ligeras alteraciones de la palabra y de los movimientos más finos de los dedos. Es la fase de los delitos contra las personas, incluidos los atentados contra el pudor.
3) En esta fase se hacen notorios los síntomas narcóticos: las funciones sensitivas y motoras están profundamente afectadas. Las percepciones sensoriales se ven muy disminuidas yalteradas; la marcha esta considerablemente interferida, lo que hace tambalearse al sujeto y provoca su caída; la palabra se hace gruesa y farfullante: Hay somnolencia que se convierte, a menudo, en profundo sopor. Según el grado de afectación se pueden producir en esta fase diversos tipos de infracciones, si bien predominan, sobre todo en los casos más avanzados, los escándalos, la desobedienciay, en general, los abandonos de las obligaciones.
4) Se trata de un estado en el que la narcosis alcanza la totalidad del sistema nervioso, entrando el sujeto en coma, con la respiración estertorosa, lo que indica la iniciación de la parálisis del centro respiratorio
Si la evolución va a ser favorable, el coma se transforma poco a poco en un sueño profundo del que se recupera espontáneamente el...