clinica guayaquil copia


TRABAJO DE INVESTIGACIÓN APLICADO EN CAMPO DE PRÁCTICAS
HOSPITALARIAS.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL: Clínica Guayaquil
Nombre del jefe de área: Dr. Dany Silva
Nombre coordinadora de enfermería: Lcda. Ariana Torres
Número de personal que labora en el área: 12
Médicos: 2 Lic. Enfer: 2 Aux. De Enfer: 6 Servicios varios: 2
Patologías más frecuentes:
Cardiopatías
ColesistectomiaApendicetomía
Traumas
Enterectomia

CASO CLINICO:
Nombre del Paciente: Quezada Quintero Jose Luis
Edad: 42años Sexo: Masculino Nº H.C: 0917940686

MOTIVO DE LA CONSULTA:
Pcte de sexo de masculino de 42 años, con antecedentes de HTA de 4 años de evolución e insuficiencia cardiaca de 3 años de evolución que se encuentra en controles médicos subsecuentes en entidadhospitalaria (Hospital Abel Gilbert Pontón) , le realizan cateterismo cardiaco , evidenciándose insuficiencia mitral severa , por lo que se recomienda intervención quirúrgica motivo por el cual es trasmitido a esta casa de salud (Clínica Guayaquil) para valoración y resolución quirúrgica de su patología.


ANAMNESIS:
APP: HTA. De 4 años de evolución, Insuficiencia Cardiaca de 3 años de evolución yneumonía.
APF: Madre fallece de Infarto de Miocardio, Padre aparentemente con polio.
.AQP: Cateterismo Cardiaco 22/02/2015
VALORACION CEFALO- CAUDAL
REGION
DETALLE
NORMAL
ANORMAL
HALLASGOS
PIEL
PIEL






CABEZA
CABEZA




OJOS




NARIZ




BOCA




OROFARINGE



CUELLO
CUELLO


Vía central en yugular derecha

TORAX
AXILAS- MAMARIAS




TORAX


Cirugía reemplazo deválvula mitral
Dren de líquido pleural
ABDOMEN
ABDOMEN



COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA VERTEBRAL




PELVIS
INGLE-PERINE




GENITALES




EXTREMIDAD
MIEMBROS SUPERIORES




MIEMBROS INFERIORES


EDEMATIZADOS

DIAGNOSTICO MEDICO: Insuficiencia de válvula mitral


TRATAMIENTO DEL PACIENTE
FARMACOLOGICO:
Impenen de 50mg
Omeprazol de 40mg
Sildenafil de 50mg
Flumicil de 600mg
Furosemida de 20mgAmlodipino 10mg
Espironolactina 50mg
Lactulosa de 20mg
Losartan de 50mg
MEDICAMENTO
POSOLOGIA
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
Imipenem
1-4 g/día IV en 3 o 4 dosis divididas (normalmente 500 mg cada 6-8 horas). Infundir dosis de 250-500 mg en 15-30 minutos, dosis de 1 g en 40-60 minutos; reducir el ritmo de infusión si aparecen náuseas
 Tratamiento de infecciones producidas por bacterias aerobias yanaerobias Gram+ y Gram-
Se debe utilizar con precaución en pacientes de convulsiones o quien esté predispuesto a ellas. Ajustar la dosis cuidadosamente cuando existe deterioro renal. Imipenem puede producir reacciones de hipersensibilidad
Omeprazol
20 mg/día vía oral durante 4-8 semanas. En aquellos pacientes en los que no hay respuesta a las 8 semanas de tratamiento, es necesario tratarlos durante untiempo adicional de 4 semanas o incrementar la dosis a 40 mg/día.
Esofagitis erosiva severa.
-Reflujo gastroesofágico.
-Ulcera duodenal.
-Estados hipersecretorios patológicos.
- Ulcera gástrica.

Riesgo potencial de desarrollar tumores gástricos en pacientes con terapia a largo plazo, es necesario valorar la indicación, dosificación, y duración de terapia.
Sildenafil
 Basados en la efectividad ytolerancia la dosis puede ser aumentada hasta un máximo de 100 mg o reducida hasta 25 mg según la respuesta individual de cada paciente. La máxima frecuencia recomendada de tomas es de una por día.
En pacientes mayores de 65 años o en aquellos con insuficiencia renal severa (depuración de creatinina < 30 ml/mim) o con cirrosis es conveniente comenzar con una dosis de 25 mg.

El efecto deSildenafil ocurre en pacientes con muy variadas patologías, inclusive enfermedades cardiovasculares, bypass aorto-coronario, diabetes mellitus, prostatectomía o resección prostática transuretral, lesiones medulares, depresión psíquica y en presencia de medicamentos como antidepresivos o antipsicóticos.
Hipersensibilidad conocida al Sildenafil o a alguno de los componentes del producto. Pacientes en...