CLINICA III AO 6

Páginas: 21 (5086 palabras) Publicado: 1 de febrero de 2016
ACTIVIDAD ORIENTADORA 06
CLÍNICA III
HIPERTENSION ARTERIAL. INSUFICIENCIA CARDIACA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. DEFINICIÓN.


Seguramente durante tu práctica docente en momentos anteriores has entrado en contacto con pacientes que consultan por cifras elevadas de tensión arterial, pero el médico de asistencia habrá realizado algunas mediciones, interrogatorio exhaustivo y examen físico paradeterminar si realmente se trata de HTA y cual es el grado de esta, no se trata de un diagnóstico de primera medición.


La hipertensión arterial es la enfermedad que se produce cuando las cifras de tensión arterial medida en tres o más ocasiones en condiciones apropiadas con intervalos de tres a siete días entre cada medición, se encuentra por encima de 140 mmHg la sistólica y de 90 mmHg ladiastólica.
Los requisitos para una medición e interpretación adecuada de la presión arterial los debes revisar
en tu libro de texto.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EPIDEMIOLOGÍA
La HTA constituye un serio problema de salud pública en todo el mundo.
Los datos epidemiológicos se basan sobre todo en la HTA esencial por ser la más frecuente.
En relación con su prevalencia, se estima que entre 20% y 30% de lapoblación mayor de 18 años de edad presenta cifras consideradas como hipertensión, datos que varían entre una región y otra en dependencia de particularidades genéticas y ambientales.


La incidencia anual es difícil de calcular por ser esta una enfermedad que en sus inicios cursa silentemente.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EPIDEMIOLOGÍA
En relación con la tasa de mortalidad que ocasiona,basta decir que ella representa el factor de riesgo principal para las causas de muerte más frecuentes: infarto agudo del miocardio, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardiaca. Es su factor común denominador de ahí la importancia del diagnóstico temprano y la pesquisa de ella en la población la cual en ocasiones consulta por una de esas complicaciones despuésde varios años de HTA silente.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ETIOLOGÍA.
Según el conocimiento o no que se tenga de su etiología la hipertensión arterial se clasifica en:
HTA esencial, primaria o idiopática, que representa entre 85% a 95% de los casos en dependencia del contexto asistencial donde se trate al paciente.


HTA secundaria o sintomática cuya prevalencia oscila entre 1% a 15% y entre susprincipales causas están:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ETIOLOGÍA.
- Enfermedades renales como la glomérulonefritis aguda o crónica, riñón poliquístico, estenosis de la arteria renal, etc.
- Enfermedades endocrinas: síndrome de Cushing, Enfermedad de Conn, Feocromocitoma, entre las
más frecuentes.
- Vasculares: Coartación y arteriosclerosis de la aorta.
- Otras causas: tirotoxicosis, síndrome carcinoide,entre otras.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL. ETIOPATOGENIA
En relación con su patogenia, existen diversos factores que tienen relación con el origen de la enfermedad, entre los que están:


La edad, el sexo, la raza, la herencia, la obesidad, las dietas ricas en sodio, el déficit o exceso en la ingestión de algunos oligoelementos y los factores psicológicos.


La manera en que cada uno de estosfactores influye en la génesis de la enfermedad debes revisarlo en tu libro de texto.


HIPERTENSIÓN ARTERIAL. FISIOPATOLOGÍA
Como se expresó anteriormente, en el orden general en cerca del 95% de los pacientes hipertensos no se conoce la causa de la enfermedad y su origen se explica a través de la intervención de múltiples factores entre los que se señalan:


-Alteraciones hemodinámicas que afectan algasto cardiaco y la resistencia vascular periférica.
-Hiperreactividad del sistema nervioso simpático.
-Defecto renal para la excreción de sodio.
-Alteraciones del metabolismo del calcio.
-Mecanismo de la renina-angiotensina-aldosterona.
-Sistema de las prostaglandinas y cinina-calicreína.
-Disfunción endotelial.
-Insulinoresistencia.


Debes recordar estos aspectos estudiados durante la...
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