cLINICA VETERINARIA
El que suscribe ………………………….…………. DNI/LC/LE N° …………………………, con domicilio en calle …………………………………. de la ciudad de ……………………… siendo el dueño/autorizado porel dueño del animal …………….……, de raza …………………., sexo…………………, que responde al nombre de …………………………………, autoriza por la presente al/los Veterinario/s ………………………………………………………………………………………………Mat. Prof. N° ……………………………… y a los alumnos de la asignatura de Clínica Veterinaria de la Carrera de Veterinaria de la UNT., a realizar el/los tratamiento/s necesario/s para procurar lasalud del animal, siendo la presente a los efectos de que el profesional pueda realizar los estudios diagnósticos necesarios, internar en observación, administrar medicamentos, practicarintervenciones quirúrgicas o eutanasia, como así también recurrir a cualquier otro método que científicamente este aprobado para tratar la patología que presenta el animal.
En igualsentido relevo de toda responsabilidad al profesional y estudiante intervinientes si por el estado clínico del paciente y/o las prácticas veterinarias que se realizaren no se lograren losefectos y resultados esperados.
Dado en San Miguel de Tucumán, a los .… días del mes de ……………………. del año………..-
……………………………………
Firma/Aclaración
Propietario……………………………………
Firma/Aclaración
Profesional
FICHA CLINICA
RESEÑA
Nombre: …………………………………………..
Especie: …………………………………………..
Raza: ……………………………………………...
Sexo: ……………………………………………...
Edad:……………………………………………..
Aptitud: …………………………………………..
Pelaje: ……………………………………...……..
Talla: ……………………………………...……...
Peso: ……………………………………...………
Marcas/Señales: …………………………………
Datos del Propietario:
Nombre:………………………………………………………………………………
Dirección: ……………………………………………………………………………..
Teléfonos: …………………………………………………………………………….
DATOS ANAMNESICOS...
Regístrate para leer el documento completo.