Clinica I Parcial De Odontologia

SITIO 1
Lesiones cariosas en fosas y fisuras, fosas oclusales y ranuras vestibulares y linguales de todos los dientes cíngulo de dientes anteriores y otros defectos estructurales.
Según que la superficie que abarque la restauración puede ser:
Simple cuando involucran una cara.
Compuesta cuando abarca dos caras.
Según la extensión de la lesión la restauración puede ser:
Pequeña medianao grande.
Etapas de Progresión | Aspecto Clínico | Tratamiento |
Etapa 0 | Lesión activa sin cavitación. Tratamiento restaurador no necesario | Tratamiento de remineralización y /o sellante |
Etapa 1 | Lesiones con alteración superficial que ha progresado a un punto tal donde la remineralización ya sería insuficiente y por tanto el tratamiento restaurador es necesario | Restauración /preparación mínimamente invasiva, a ser restaurada con resina y posterior colocación de sellante para prevención de el resto de la superficie |
Etapa 2 | Lesión moderada con cavitación localizada la cual ha progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento de Cúspides. Requiere tratamiento restaurador | Restauración / preparación mínimamente invasiva pero para una Cavidad un poco másgrande. Igualmente combinada con sellante para prevención del resto de la superficie |
Etapa 3 | Lesión avanzada con cavitación que ha progresado en dentina ocasionando Debilitamiento de cúspides. Requiere Tratamiento restaurador. | Preparación cavitaria para una restauración del tipo directo o indirecto para el restablecimiento de la función y el reforzamiento de la estructura dentaria remanente |Etapa 4 | Lesión avanzada con cavitación que ha progresado al punto donde hay destrucción de una o más cúspides. Requiere tratamiento restaurador. | Cavidad extensa para una restauración indirecta para el restablecimiento de la función y la preservación y reforzamiento de la estructura dentaria remanente. |
1. Maniobras Previas (Tiempos Operatorios)
•Historia Clínica, Diagnostico yPronostico del Caso
•Prueba de Vitalidad, Radiografías, Translimitación
•Análisis Funcional de la Oclusión y determinación de la dirección de las Fuerzas Masticatorias
•Corrección de Cúspides del diente o su antagonista
•Observar forma, tamaño, ubicación de la relación de contacto, o espacios interdentales
•Observación del nivel y de la condición de los tejidos del Periodonto
•Observación de lamovilidad del diente y su corrección
•Detartraje y eliminación de placa.
•Selección del color.
•Anestesia y aislamiento del Campo.
2. Apertura y Conformación
Consiste en crear o ampliar la brecha que permita el acceso a los tejidos lesionados deficientes para poder eliminarlos.
Respetar máximo tejido sano.
Velocidad alta y abundante refrigeración Entre 316 y 427 ˚C
La fresa debepenetrar por el lugar donde sea mas evidente visualmente la lesión de caries.
Contorno:
Debe evitarse extenderse a todos los surcos a menos que estos involucren lesiones cariosa. Debe respetarse el tejido dentario sano No requiere planimetría cavitaria.
Forma de Resistencia:
El esmalte con caries debe ser eliminado.
Pero el esmalte socavado sano previo control
De la dentina con detector decaries debe conservarse
NO se hace extensión por resistencia porque el material de Restauración refuerza al diente.

Forma de profundidad:
Se realiza hasta donde llega la extensión de la lesión de caries, que puede ser Esmalte o dentina

3. Extirpación de los tejidos deficientes
Con los pasos anteriores se logra eliminar gran cantidad de tejido cariado, sin embargo puede quedar enSitios específicos de la preparación.
Con una fresa redonda dependiendo del tamaño de la lesión se remueve todo el tejido hasta que esté completamente sana la dentina infectada previa verificación con detector de caries.
4. Protección dentina pulpar:
Debe tomarse en cuenta el control de toda la maniobra con instrumental rotatorio verificar el estado de las fresas la velocidad y la...