clinica

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO




GRUPO: 4411

HISTORIA CLÍNICA
AREA LABORAL


DR. HUGO LOPEZ BARCENAS

              Por: Hurtado Cortés Anahi Ireri

HISTORIA CLINICA

1.-INTERROGATORIO;   Directo
* FICHA DE IDENTIFICICACION
NOMBRE: Ana Karen Sánchez Mendoza.
GENERO; femenino
EDAD; 50 años
LUGAR Y FECHA DE NACIMIETNO: Orizaba Veracruz, 26 de Julio   1962DOMICILIO: Santiaguito #187 Col. Del Carmen Del. Xochimilco. C.P 12100
ESTADO CIVIL; viuda
ESCOLARIDAD; carrera técnica
PROFESION U OCUPACION; cantante
RELIGION; católica
NACIONALIDAD; mexicana
ACTUALMENTE; empleada
PERSONA RESPONSBLE DEL PACIENTE: Jaime Cortés Mendoza   (hijo) DIRECCION; Santiaguito #187 Col. Del Carmen Del. Xochimilco. C.P 12100

*Antecedentes Heredo FamiliaresMadre.- finada por Cancer Cervicouterino, no recuerda edad. Padre.- finado a los 65 años no recuerda causa.
Cónyuge: finado por Infarto agudo al miocardio a los 43 años. Hijos.- 1 hija finada a los 2 meses de vida por CRUP;, 2 hombres y 1 mujer con HAS, Resto de hijos y familiares sin padecimientos crónicos como diabetes mellitus, hipertensión arterial, cáncer, enfermedades: respiratorias, renales,hepáticas, infectocontagiosas,   neurológicas, ni antecedentes de demencia.


*Antecedentes personales no patológicos

    • ALIMENTACION


Realiza 2 -3 comidas al día, consumo de carne blanca 4/7 en pequeñas porciones, carne roja 2/7 cantidad mínima, verduras 7/7 en gran cantidad, frutas 5/7 cantidad moderada, cereales 3/7 cantidad poca, huevo 2/7 cantidad moderada, leche y derivados4/7 veces a la semana Su alimentación es buena en calidad y en cantidad. Toma 2.5 L de agua al día, niega consumo de refresco, sal y alimentos en la calle. En base a la escala del estado nutricional presenta un estado nutricional normal al tener un puntaje de 24.



    • HABITACION


Casa rentada que cuenta con 3 recamaras, 1 personas por habitación, niega convivencia con animales, lavivienda   cuenta con todos los servicios, baño intradomiciliario, buena iluminación   ventilación e higiene.

    • HABITOS HIGIENICOS   INDIVIDUALES


Baño corporal diario, se cepilla los dientes después de cada alimento, se lava las
manos antes de comer y después de defecar


    • HISTORIA LABORAL


  a) Nombre de las ocupaciones donde el paciente ha trabajado


  1.Taxista
  2. cantante


  b) Actividad que desarrolla


  1. Servicio de transporte público.
  2. Canta en un conjunto musical


  c) Descripción detallada de cada actividad que el paciente   ha desempeñado en cada uno de sus trabajos


  1. Maneja un vehículo el cual   es un medio de transporte público que permite desplazamientos.
  2. Usa su voz para realizar música,   en unconjunto musical de mariachi.



  d) Fecha de inicio y termino
  1. Taxista
                                  Fecha de   inicio: 1993 / Fecha de término: 1996 ( 3 años)
  2. cantante
                                  Fecha de inicio: 1982   /   Fecha de termino: empleo actual


  e) Rotación   por varios puestos de trabajo en una empresa, actividad que realizaba y tiempo de duración;          La paciente   niega haber rotado por   diferentes puestos de trabajo.


  f) En caso   de haber rotado turnos   describir cada cuando rotaba turno, horario   y   durante cuánto tiempo trabajo en estas circunstancias
  1. la paciente refiere haber laborado durante un año en un horario matutino de 5:00 am a 13:00 pm y dos años en un horario vespertino de 15:00 pm a 23:00 pm:  2. la paciente   refiere haber rotado 10 años en un horario de 20:00pm a 5:00 am y posteriormente combino horarios de trabajo para ambos empleos que no interfirieran con sus respectivos horarios, durante tres años. Actualmente refiere trabajar en un horario mixto y depende de cuando sea solicitado.




  g) Factores de riesgo   en cada actividad laboral


          TAXISTA...