Clinica

HISTORIA CLINICA - Medicina III
|Área | |

|Apellido y nombre (alumno): |LU Nº

Apellido y nombre(paciente): Condición
|Znijak, Ricardo Ernesto | |

Centro asistencialApellido del JTP
|Hospital Escuela |Pagno |

RESUMEN DE LA HISTORIACLÍNICA
Breve descripción de las manifestaciones clínicas, bioquímicas y/u otras, que motivaron su internación o consulta ambulatoria. La/s hipótesis diagnóstica/s propuestas, fundamentadas en formaconcisa. El/los estudio/s necesarios para confirmar o rechazar la/s hipótesis y el tratamiento indicado (en forma muy sintética)
No puede superar los 2.500 caracteres.
|Paciente masculino de 60 años deEdad, Diabético tipo 2 diagnosticado hace 15 años, que refiere dolor de tipo quemante, intensidad 9/10, |
|localizado en miembro inferior derecho, por debajo del 1/3 medio del muslo, al mismo tiemporefiere la aparición de lesiones ampollares en |
|cara externa de pierna derecha, de rápida evolución y gran tamaño, que drenan espontáneamente liquido de características serohemáticas, y un ||cambio en la coloración de la piel a un tinte violáceo, |
|Al examen Físico presenta: Ampollas de 4 x 2 cm dediámetro en cara lateral externa de la pierna y 1/3 inferior del muslo derecho, |
|ulceraciones de tamaños similares en cara externa de la pierna derecha, coloración de la piel en todoAzul/grisáceo sobre las lesiones y en |
|la piel perilesionar, con hipostesia marcada y signos de necrosis. |
|Ante el proceso de...