clinica

1.- CRITERIOS MAYORES Y MENORES DE ISQUEMIA MIOCÁRDICA





BIBLIOGRAFIA:
http://www.saluddealtura.com/fileadmin/PDF/PROTOCOLOS/INSUFICIENCIA_CARDIACA.pdf
























2.- QUE ES PLACA VULNERABLE Y QUE COMPLICACIONES TIENE
 La causa más frecuente de EAC es una enfermedad denominada «aterosclerosis» que se produce cuando se forma una sustancia céreadentro de las arterias que riegan el corazón. Esta sustancia, denominada «placa», está compuesta de colesterol, compuestos grasos, calcio y una sustancia coagulante denominada «fibrina». Se han identificado dos tipos de placa: placa dura y placa blanda.
La mayoría de la gente ha oído hablar de la placa dura y sabe que puede ocasionar un ataque cardíaco. Si se acumula placa dura en las arterias queriegan el corazón, el flujo sanguíneo disminuye o se interrumpe. Esto disminuye la cantidad de oxígeno que llega al corazón, lo cual puede ocasionar un ataque cardíaco.
Pero se ha determinado que, aunque algunos ataques cardíacos son ocasionados por la placa dura, la mayoría de ellos son provocados por la placa blanda o placa vulnerable. La placa vulnerable es una sección inflamada de una arteriaque puede romperse. Esto puede dar lugar a la formación de un coágulo sanguíneo que puede ocasionar un ataque cardíaco.
Los síndromes coronarios agudos son, en la mayoría de los casos, resultado de la complicación de una placa vulnerable preexistente. Por lo tanto es de fundamental importancia reconocer las características morfológicas, histológicas, biológicas y fisiopatológicas de las placas.En base a los avances tecnológicos será factible desarrollar métodos no invasivos para la detección temprana de las mismas. Se presenta el caso clínico de un paciente que consultó espontáneamente y en quien se detectó, mediante tomografía multicorte de 64 detectores, una placa con características de vulnerabilidad. A los pocos días de iniciar un tratamiento preventivo con aspirina y estatinas, elpaciente presentó un cuadro clínico compatible con un infarto agudo de miocardio. Se realiza una descripción de la metodología utilizada para el análisis de la placa y las futuras implicancias de la aplicación de esta moderna tecnología para el estudio del árbol arterial coronario.
BIBLIOGRAFIAS:
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/cad_span.cfm









3.- CAUSAS MÁSCONDICIONALES DE SINDROME CORONARIO AGUDO
El corazón se nutre por una serie de arterias denominadas arterias coronarias que irrigan el músculo cardiaco y que le permite ejercer su función de bomba cardiaca, contrayéndose y relajándose. La aterosclerosis coronaria es una enfermedad de lenta evolución en la que se produce un estrechamiento progresivo de las paredes de las arterias debido a unaacumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos) formando unas placas.
El síndrome coronario agudo se produce por la erosión o la rotura de una de estas placas dando lugar a la formación de un trombo, provocando así la aparición de angina inestable o infarto agudo de miocardio. Según el grado de oclusión de la arteria se manifestará como una angina inestable o un infarto demiocardio.
La angina se produce cuando la obstrucción es incompleta, hay una disminución de aporte sanguíneo lo que se conoce como isquemia y así las arterias coronarias no pueden cubrir las demandas cardíacas de oxígeno.
En el infarto de miocardio se produce una oclusión completa de la arteria por un coágulo que ocasiona una necrosis o muerte del tejido cardíaco de la zona irrigada por ese vaso.Existen una serie de factores de riesgo que favorecen la aparición del síndrome coronario agudo. Estos factores incluyen: sexo (más frecuente en varones), edad (a partir de los 70 años), tabaco, diabetes, colesterol elevado, sobrepeso, antecedentes familiares de enfermedad coronaria, hipertensión arterial y sedentarismo. Es importante conocerlos pues las medidas preventivas son la principal arma...