clinica

CUADROS PSICOLOGIA CLINICA – CARLOS IÑON
UNIDAD 1: SOBRE LA INICIACIÓN DEL TRATAMIENTO - FREUD (1913)
Cuándo y cómo se comienza un tratamiento
La dinámica de la cura es tan compleja, dar cuenta de todo el proceso, que es más fácil hacerlo sobre aperturas y cierres (como en ajedrez)
Las reglas no deben ser llevadas a cabo mecánicamente, no requieren estricta observancia, CASO POR CASO
NORECOMIENDA PSICOANÁLISIS
1) Pacientes de edad avanzada; 2) Melancólicos (psicosis); 3) Anorexias con riesgo de vida; 4) Pacientes traídos por familiares; 5) Condiciones morales poco confiables sin cuestionamiento por su inmoralidad; 6) Amistad con un miembro de la familia
ACERCA DEL PERÍODO DE PRUEBA o ENSAYO PREVIO
Permite determinar si es aplicable o no el Psicoanálisis
No se interpreta(todavía no hay transferencia), se hacen preguntas o señalamientos que apuntan a que el paciente continúe con el discurso
Se realiza un diagnóstico estructural / diferencial
3 VECTORES CON RESPECTO AL TIEMPO
1) Responsabilidad del tiempo de la sesión a cada paciente: paga la sesión acuda o no a ella. Pone límite a la resistencia. Si el analista flexibiliza esto, aumentan las ausencias.
2) Cantidad desesiones: mayor cantidad produce mayor trabajo
3) Duración del tratamiento: es una pregunta incómoda. Hay que empezar a caminar, puede haber cambios de paso, marcados por la resistencia.
CON RESPECTO AL DINERO
Cada uno debe saber cuánto desea cobrar sin culpa.
El analista debe manejarse con honestidad consigo mismo, tener un mínimo y un máximo.
Si hay dificultades con el dinero, sevivenciará en el tratamiento.
No hay que ser hipócrita ni manejarse con falsos dobleces. El dinero es necesario para la conservación individual, la autonomía y la independencia, pero en la estima del dinero coparticipan poderosos factores sexuales.
Ecuación simbólica: Dinero = heces = regalo = niño = pene
El dinero confronta al sujeto con la castración
Oficia como límite a la satisfacción pulsionalEs ordenador y organizador del vínculo terapéutico como instancia tercera
El tratamiento gratuito se demuestra ineficaz en cuanto a reducir las resistencias, en realidad, las intensifica:
En mujeres que ven esto como un gesto de amor del analista
Hombres jóvenes que no soportan tener una deuda hacia el analista
El gasto del psicoanálisis debe ser relativamente moderado (caso contrario setransforma en ofrecimiento masoquista)
Es una inversión: lo más costoso en esta vida es la enfermedad y la tontería.
CON RESPECTO AL DIVÁN: A Freud le resultaba difícil soportar la mirada de sus pacientes muchas horas.
MANERA DE EMPEZAR A HABLAR: Algunos pacientes lo hacen por su historia, o por sus recuerdos infantiles, o por la historia de su enfermedad. No hay que orientarlo.
REGLA FUNDAMENTAL:Hay una versión extensa y otra reducida. El paciente debe tolerar que su discurso lo ordene otro, debe entregarse al desorden y al caos.
Para enunciar la Regla Fundamental debe instalarse antes la transferencia.
ASOCIACIÓN LIBRE: Lleva al paciente a Regresiones, debe confiar en el analista que lo va a ayudar a retornar.
RESISTENCIA DE TRANSFERENCIA: El paciente deja de asociar y se detiene enobjetos del consultorio, adornos, vestimenta del analista. Esto obtura, pero también revela lo reprimido. Asigna importancia a los actos sintomáticos
TRANSFERENCIA: Si las ocurrencias afluyen, el tema de la transferencia no se toca. Sólo si hay resistencia. El analista debe saber qué lugar ocupa en la serie psíquica del paciente, para no responder de la misma manera. No hay cura sin transferencia.¿CUÁNDO COMUNICAR / INTERPRETAR?: Cuando hay suficientes representaciones PCC
Descriptivamente CC
Un contenido puede serPsicodinámicamente ICC
La finalidad del Psicoanálisis es hacer CC lo ICC
Para que se levante la represión es necesario que las representaciones que aporta el analista entren en conexión con las representaciones reprimidas.
Esta conexión permite la derivación paulatina y...