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SHOCK MEDULAR
El shock medular es la etapa aguda, más peligrosa y critica en los pacientes que han sufrido una lesión medular y es donde se deberá mantener en cuidados intensivos y enobservación continua para prevenir complicaciones.
Es un estado pasajero que puede variar en cada persona, ya que puede durar días y hasta años. Una vez de haber sufrido el trauma directo, que puede seruna lesión medular completa o incompleta, ocurren varios procesos en la medula que causa una pérdida total la función medular bajo el nivel de la lesión, inclusive, mientras el paciente se encuentre enestado de shock medular, es posible que suba el nivel de la lesión, comprometiendo más zonas.
El shock se caracteriza por la rápida anulación de la actividad motora, de sensibilidad y reflejos,perdida de todo, ya que el paciente comienza con una parálisis flácida.
Dependiendo del nivel, puede estar relacionada con bradicardia, hipotensión arteria y problemas vegetativos (alteracionesneurogenicas).
El shock medular se produce principalmente por la llegada de agentes inflamatorios (prostaglandinas, histamina, entre otras) en la zona de lesión y por la hemorragia (isquemias, trombos, entreotras) ocasionando un rápido aumento de volumen en la zona, lo cual comprime haces y tractos, afecta procesos en la sustancia gris donde ocurren las modulaciones de los impulsos nerviosos, comprimevasos y arterias (arterias espinales) encargadas de irrigar la zona antero y posterior de la medula, lo cual puede generar a su vez necrosis y cavitaciones, provocando mayor complicaciones y un aumentodel tiempo del shock medular.
El shock medular comienza a evolucionar de buena forma, cuando el paciente comienza a recuperar los reflejos (automatismo de los reflejos) y las funcionesneurovegetativas, comienza a entrar a una etapa espástica, comienza a aparecer las crisis de hiperreflexia o espamos involuntarios.
Alteraciones y complicaciones frecuentes en el shock medular:
- Alteraciones...