Clinica

Miocardiopatia
Grupo de enfermedades que tienen un contexto clínico en común: la aparición de insuficiencia cardiaca izquierda o bilateral latente en ausencia de otra causa extrincica capaz deprovocarla
Clasificación
Etiológica.- idiopáticas y secundarias
Alteración funcional.- hiposistolia o hipodiastolia definida en la practica apartir de la fracción de eyección y del volumenventricular datos que se obtienen mediante el ecocardiogra bidimensional
Miacardiopatias se clasifican en dilatas y no dilatadas
No dilatas en hipertróficas y restrictiva según a que se deba la difcultaddel llenado diastólico
Miocardiopatía dilatada
Refleja de la depresión intensa de la contractibilidad cardiaca (fracción de eyección menor del 30n%)
Sus manifestaciones capitales son ICC y lacardiomegalia
Miocardiopatía dilatada idiopática
Es la forma más clásica y frecuente y es 10 veces inferior a la isquémica
Factores de riego o etiología
Genética
Un factor toxico como losbebedores de cerveza de antes por el cobalto que se utilizaba como aditivo espumante
El alcohol
El tabaco
El embarazo y el puerperio
HTA
Diabetes
Infecciones víricas
La sintomatología de lainsuficiencia cardiaca (disnea, fatiga, ingurgitación yugular, hepatomegalia y edemas) aparecen tardíamente cuando existe ya una gran cardiomegalia
Taquicardia sinusal puede ser muy llamativa
Signoauscultatorio mas típico es el galope protodiastolico o de sumacion
Soplos de insuficiencia mitral funcional por disfunción del musculo papilar o dilatación del anillo valvular o de insuficienciatricupide
20% fibrilación auricular
Radiografia muestra una gran cardiomegalia y signos de congestion venosa pulmonar
Ecocardiograma
Útil para confirmar la dilatación ventricular y la reducciónacusada de la fracción de eyección
Coronariografia es impresindible para descartar las lesiones coronarias
Elevada incidencia de embolias 18% obliga a administras anticuagulantes a largo plazo...