CLINICAS

Universidad de San Carlos de Guatemala
Centro Universitario de Occidente
División Ciencias de la Salud
Carrera Médico y Cirujano
Segundo año
Ciencias Clínicas II
Dra. Emilia Pineda



FIEBRE REUMÁTICA
Dramatización de caso clínico y presentación de la enfermedad


Sección F Grupo 4

Clave Carnet Nombre y Apellidos
427 201230382 Grecia Veralí Arévalo Barillas
472 201230836Yoselin Gabriela Fuentes Vásquez
473 201230858 Manglio Alexander Gutiérrez Herrera
474 201230878 Carmen Fernanda Zelada Gómez
475 201230896 Jaqueline Anaí Bautista Barrios
476 201230898 Jennifer Olga María Herrera Batres
477 201230901 Cindy Teresa Fuentes Sum
478 201230936 Delmy Kathy María Villatoro Argueta
479 201230957 Kevin Ajanel Trejo
481 201231025 Crispín Edwaldo Méndez González
482201231043 José Miguel Coronado Quiñónez
481A 201231031 Pedro Antonio Barrientos Bamaca

Quetzaltenango, agosto de 2014

FIEBRE REUMÁTICA
La fiebre reumática es una complicación tardía que puede afectar cualquier parte del organismo, siendo el principal órgano afectado el corazón, también la piel, las articulaciones, el cerebro y el tejido celular subcutáneo. También es descrita como unaenfermedad inflamatoria que se puede presentar después de una infección por las bacterias estreptococos del grupo A (como la faringitis estreptocócica o la escarlatina).
En el corazón puede afectar al pericardio, al miocardio o al endocardio. En la fase aguda produce una pancarditis que provoca valvulopatías cardíacas en la fase crónica.

ETIOLOGÍA
La fiebre reumática es común a nivel mundial yes responsable de muchos casos de daño en las válvulas cardíacas, afecta principalmente a los niños entre los 5 y 15 años de edad y ocurre aproximadamente de 14 a 28 días después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina.
El agente etiológico es el sistema inmune al desarrollar anticuerpos contra estreptococo beta hemolítico del grupo A y persistir éstos después de que la infección hayasido superada. Ocurre por factores que aún no se han aclarado, aunque por lo general se le atribuye un mecanismo autoinmune, presentándose como una inflamación difusa del tejido conjuntivo.

EPIDEMIOLOGÍA
La fiebre reumática afecta principalmente a niños de 5-15 años de edad. Es la causa más común de cardiopatías en personas entre los 5-30 años de edad en países subdesarrollados, donde tambiénes la principal causa de muerte por enfermedades cardíacas en menores de 45 años. La fiebre reumática tiene una incidencia muy baja en los países desarrollados y relativamente alta en los países en vías de desarrollo. Alrededor del 3% de las personas con infecciones causadas por estreptococos y sin tratamiento desarrollan fiebre reumática. La desnutrición es uno de los factores que podríanincrementar el riesgo de padecer fiebre reumática.
En Guatemala no se tiene un registro de casos de Fiebre Reumática por año. En el año 200 el Hospital General San Juan de Dios reportó un ingreso total de 38 nuevos casos.

FISIOPATOLOGÍA
El estreptococo beta hemolítico del grupo A representa el estímulo antigénico de esta enfermedad a través de una proteína en su membrana llamada proteína M la cualse une al monocito y lo activa, cuando este monocito activado entra en el torrente sanguíneo estimula la producción de anticuerpos llamados antiestreptolisinas por los linfocitos B que intentan destruir al estreptococo invasor.
En los tejidos, el monocito se convierte en macrófago y presenta el antígeno a los linfocitos T los cuales al ser activados por éste producen linfocinas que inician elproceso proinflamatorio de los tejidos circundantes.
Por lo general se ven afectadas las válvulas mitral y aórtica. El daño a la válvula tricúspide suele ser inusual y mucho más leve y, de aparecer, se asocia con previas lesiones extensas de las válvulas mitral y aórtica.
La persistencia de 1 a 4 semanas, o una media de 10 días, de padecer una infección por Estreptococo beta hemolítico del grupo...