CLONACEPINA

ESTABILIZADORES DEL ESTADO DE ANIMO
Las drogas comúnmente clasificadas como estabilizantes del estado de ánimo incluyen:
Carbonato de litio: El litio es el 'clásico' estabilizador del ánimo. Fue el primer estabilizante del estado de ánimo en ser aprobado por la FDA y todavía es popular en tratamiento. Su uso requiere monitoreo terapéutico, tales como los niveles de litio en la sangre (rangoterapéutico: 0.6 o 0.8-1.2 mEq/L) y ver signos o síntomas de toxicidad (tales como náusea, vómitos, diarrea, ataxia. Véase también sales de litio.
Ácido valproico (Depakene): Puede ser muy irritante para el estómago. La función hepática y los hemogramas deben ser monitoreados.
Lamotrigina (Lamictal): Particularmente efectivo para la depresión bipolar. Se debe monitorear por signos y síntomas delsíndrome de Stevens-Johnson, muy raro, pero puede ser fatal.
Carbamazepina (Tegretol) — Los hemogramas deben ser monitoreados, pues puede disminuir el conteo de leucocitos. Solo recientemente (desde 2005), la FDA lo ha aprobado para el tratamiento del desorden bipolar, pero ha sido ampliamente usado por muchos años.
Gabapentina (Neurontin) — No está aprobado por la FDA para el tratamiento deldesorden bipolar. Recientes estudios científicos sugieren que no es un tratamiento efectivo; sin embargo, muchos psiquiatras continúan usándolo.
Oxcarbazepina (Trileptal) — No está aprobado por la FDA para el tratamiento del desorden bipolar.
Topiramato (Topamax) — No está aprobado por la FDA para el tratamiento del desorden bipolar.
Algunas veces, los estabilizadores de ánimo son utilizados encombinación, tales como el litio junto con uno de los anticonvulsivos. Muchos antipsicóticos atípicos tienen también efectos de estabilización del estado de ánimo y son, por tanto, comúnmente prescritos, incluso cuando los síntomas psicóticos están ausentes. También se conjetura que los ácidos grasos omega 3 pueden tener un efecto estabilizador del estado de ánimo; sin embargo, es necesaria mayorinvestigación para verificar esto.
Carbonato de litio
El carbonato de litio es usado para tratar el trastorno bipolar, la depresión mayor recurrente, trastorno límite de la personalidad y el trastorno esquizoafectivo, aunque también, a veces, es utilizado para tratar el alcoholismo.
Aplicaciones y Uso
El carbonato de litio es un fármaco que es tóxico a altas dosis y que, por tanto, su consumodebe de ser monitorizado médicamente, encontrándose su rango terapéutico entre 0,6 y 1,2 meq./l. Su toxicidad es tiroidea, renal, y -a altas dosis- también es neurotóxico. Su efecto adverso más leve es el temblor, y está absolutamente contraindicado en el embarazo.
Ácido valproico
El ácido valproico, también conocido como valproato o valproato sódico. Es un medicamento de amplio espectro ya queactúa en diversos canales del sistema nervioso central. Se usa en el tratamiento de la epilepsia y del trastorno bipolar.
Indicaciones
El ácido valproico es eficaz en las crisis de ausencia, mioclónicas, parciales y tonicoclónicas. La dosis inicial suele ser de 15 mg/kg, que se incrementa a intervalos semanales de 5 a 10 mg/kg de peso al día. El fármaco debe darse en dosis repartidas cuando ladosificación total excede los 250 mg.
Mecanismo de acción
Tal como con la fenitoína y la carbamazepina, el ácido valproico bloquea los disparos sostenidos y repetitivos de alta frecuencia de las neuronas a concentraciones terapéuticas de 25–30 mg/kg por día.
Farmacocinética
Se absorbe con rapidez y por completo después de su administración oral. Alcanza una concentración plasmática máxima al cabode 1 a 4 horas, aunque se puede retardar si viene en comprimidos entéricos o si se ingiere con alimentos.
Efectos secundarios
Los efectos colaterales más frecuentes incluyen náusea, vómitos y malestar gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros.

Lamotrigina
La lamotrigina es un medicamento, utilizado especialmente para la epilepsia, y el trastorno bipolar. La lamotrigina...