Clonazepam

FARMACOLOGÍA


“CLONAZEPAM”




Clonazepam
Nombre genérico: Clonazepam
Nombre comercial: Rivotril, Ravotril, Kenoket, Kriadex, Klonopin, Clonagin, Diocam, Zatrix, Neuryl.
Origen: Sintético
Historia:
El clonazepam es una benzodiacepina con propiedades ansiolíticas, anticonvulsivantes, relajantes musculares e hipnóticas. Se utiliza también en el trastorno del pánico, como medioauxiliar en caso de manía aguda y para facilitar la abstinencia de otras benzodiacepinas.
La primera benzodiacepina (el clordiazepóxido) fue descubierta en 1949 por el científico Leo Sternbach (1908–2005) y sintetizada luego en 1955 por los laboratorios Roche, mismos que 30 años después sintetizarían por primera vez el clonazepam, como un derivado del Diazepam (Valium). El clonazepam tiene un procesode larga eliminación inusual de entre 18 y 50 horas, por lo que se le considera una benzodiacepina de larga acción. El clonazepam es un derivado clorinatado del nitrazepam, por lo que es una cloro-nitrobenzodiacepina.
Indicaciones Terapéuticas:
Anticonvulsivante utilizado en los siguientes tipos de epilepsia:
Síndrome de Lennox-Gastaut (variante de pequeño mal).
Epilepsia crónica generalizada:Crisis mioclónicas, ausencias, pequeño mal.
Epilepsia crónica parcial: Crisis focales y complejas.
Utilizado en el trastorno del pánico, como medio auxiliar en caso de manía aguda y para facilitar la abstinencia de otras benzodiacepinas.
Presentaciones:
Comprimidos: 0,5-2 mg. Principalmente Ritrovil 2 mg.
Solución oral: 2.5 mg.
Posología:
Tratamiento de las ausencias, síndrome deLennox-Gastaut y mioclonías:
Administración oral
Adultos y adolescentes de > 30 kg: las dosis iniciales son de 1.5 mg/día distribuidos en tres tomas iguales. Esta dosis se pueden aumentar progresivamente con incrementos de 0.5 a 1 mg cada tres días hasta conseguir el control de las convulsiones. Las dosis máximas recomendadas no deben ser superiores a 20 mg/día. En general las dosis medias demantenimiento oscilan entre 2 y 8 mg/día
Ancianos o pacientes debilitados: estos pacientes requieren unas menores dosis iniciales y un ajuste con incrementos de dosis más pequeños
Niños >10 años (> 30 kg): las dosis iniciales deben ser de 0.01-0.03 mg/kg (sin exceder los 0.05 mg/kg/día) administrados en tres tomas iguales. En el caso de ser necesarias dosis más altas, utilizar incrementos de 0.25 a 0.5mg/día cada 3 días, hasta llegar a un máximo de 0.1-0.2 mg/kg/día, siempre divididos en tres administraciones

Tratamiento o prevención de los síntomas asociados al síndrome de las piernas inquietas no asociado a la deficiencia de hierro:
Administración oral:
Adultos: 0.5 mg tres veces al día o 0.5 mg por la tarde y 30 minutos antes de acostarse
Ancianos y pacientes debilitados: se utilizan lasdosis de los adultos más jóvenes aunque pueden ser necesarios alguna reducción en la dosis

Tratamiento de los ataques de pánico
Administración oral
Adultos: la dosis inicial recomendada es de 0.25 mg dos veces al día, aunque en la mayoría de los pacientes se pueden aumentar hasta 1 mg/día a los 3 días de tratamiento. Dosis más altas (se han estudiado hasta 4 mg/día) no son más eficaces yestán asociadas a reacciones adversas más frecuente. Con objeto de reducir la somnolencia, se recomienda la administración de una de las dosis a la hora de acostarse
Ancianos y pacientes debilitados: se utilizan las dosis de los adultos más jóvenes aunque pueden ser necesarios alguna reducción en la dosis
Adolescentes y niños < 18 años: no es han establecido la eficacia y seguridad del clonazepam enesta indicación
Tratamiento para Parkinsonismo
Administración oral
En adultos la dosis es de0.25-0.5 mg/día, PO.
Tratamiento para Episodios maniaco agudos
Administración oral
En adultos la dosis es de 0.75-16 mg/día, PO.
Tratamiento para Trastornos de tics multifocales
Administración oral
En adultos la dosis es de 1.5-12 mg/día, PO.


Dosis máximas recomendadas:
Adultos: 20...