CLONIXINATO DE LISINA DESCRIPCIONE

CLONIXINATO DE LISINA DESCRIPCIONEl clonixinato de lisina es un fármaco perteneciente a la familia de los analgésicos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) que se puede administrar por vía oral o parenteral .Mecanismo de acción: la actividad analgésica del clonixinato de lisina se debe a la inhibición de la ciclooxigenasa, enzima responsable de la producción de prostaglandinas, quienes ya seapor su acción directa sobre las terminaciones nerviosas que transmiten el impulso doloroso o porque modulan la acción de otros mensajeros químicos como bradiquininas, histamina, complemento, etc., generando la respuesta dolorosa e inflamatoria. El clonixinato de lisina inhibe principalmente ciclooxigenasa inducible (COX-2) y en menor grado la ciclooxigenasa constitutiva (COX-1), por lo queproduce menos efectos gastrointestinales que otros anti-inflamatorios no esteroídicos menos selectivos. Por otro lado, se ha descrito este fármaco posee una acción analgésica a nivel central puesto que su efecto analgésico es revertido parcialmente por naloxona, un antagonista de las acciones de la morfina y otros opiáceos. No se conoce muy bien el mecanismo por el cual el clonixinato de lisina actúa enlos ataques de migraña. Se cree que activa las vías de inhibición del dolor en la materia gris periaqueductal, al mismo tiempo que puede actuar sobre las áreas rostrobulbares y sobre las vías de transmisión de los impulsos del trigémino y visualesUna ventaja adicional del clonixinato de lisina es que no afecta la agregación plaquetaria, lo que puede ser interesante en enfermedades congénitas oadquiridas de la coagulación, en los trastornos cualitativos o cuantitativos de las plaquetas, en los pacientes sometidos a tratamiento con heparina, con anticoagulación crónica o antiagregación plaquetaria intensa o en los estados perioperatorios.Farmacocinética: la farmacocinética del clonixinato de lisina ha sido estudiada en niños que fueron tratados con dosis de 4.0 y 6.0 mg/kg del fármacodurante el postoperatorio por vía intravenosa. Después de estas dosis el volumen de distribución fue de 1.28 a 1.13 L sin que se observaran diferencias significativas en función de las dosis. La semi-vida de eliminación fue de 39 a 44 min y tampoco se observaron diferencias en el aclaramiento del fármaco.En los adultos, los efectos analgésicos máximos se observan a los 30 minutos, y el alivio deldolor se mantiene hasta 6 horas.El clonixinato de lisina se metaboliza en el hígado formando metabolitos hidroxilados e  hidroximetilados. Se elimina por vía renal, siendo la semi.vida de eliminación entre 90 y 104 minutos  INDICACIONES Y POSOLOGIATratamiento de los cuadros que cursan con dolor, somático o visceral.Administración oralAdultos y niños mayores de 12 años: 125 mg tres o cuatro veces aldía a intervalos regulares según la intensidad del dolor. Ingerir los comprimidos enteros, sin masticar y con abundante agua. Dosis máxima diaria: 6 comprimidos.Niños menores de 12 años: la eficacia y seguridad del clonixinato de lisina no han sido evaluadas en esta poblaciónAdministración intravenosa o intramuscularAdultos: 100-200 mg hasta 4 veces por vía intramuscular o intravenosa. Las dosisintravenosas se deben administrar por infusión lentaTratamiento de los ataques agudos de migrañaAdministración intravenosaAdultos: se han administrado 200 mg por infusión intravenosa lenta diluidos en suero salino en comparación con dipirona. El clonixinato de lisina alivió los síntomas asociados a los ataques de migraña (naúseas y fotofobia), siendo en este sentido superior a la dipironaTratamientodel dolor asociado a las dismenorreasAdministración oralAdultos: 125 mg cuatro veces al día, comenzando 3 días antes de la menstruación y continuando durante 5 días despuésPacientes con insuficiencia renal: en los pacientes con ClCr < 30 ml no se debe administrar clonixinato de lisina. En pacientes con insuficiencia renal moderada, se debe administrar precaución.Dosis máximas recomendadas en...