CLORAMFENICOL Resunido

CLORAMFENICOL
Dr. Roberto Amaru Zegarra
resumido

• El cloranfenicol es un antibiótico. Fue obtenido por primera
vez de una bacteria del suelo de la familia de los
actinomicetales, Streptomycesvenezuelae, más tarde se
elaboraría a partir de otras especies de Streptomyces y en la
actualidad se produce por síntesis.
• El Streptomyces venezuelae fue aislado en 1947 de una
muestra de tierraobtenida en Perú. A fines del mismo año se
utilizó la escasa reserva del fármaco que se disponía para
tratar un brote de tifus endémico en Bolivia y se obtuvieron
resultados impresionantes. En 1950 seobservó que podría
ocasionar discrasias sanguíneas graves y letales. Por ello, se
ha reservado su uso para pacientes con infecciones graves
como meningitis, tifus y fiebre tifoidea. También es eficaz en
lafiebre de las montañas rocosas.

• Es un antibiótico de amplio espectro. Frente a cocos
grampositivos y algunas bacterias gramnegativas se
comporta como agente bacteriostático, al inhibir lasíntesis proteica bacteriana tras unirse a la
subunidad 50 S de los ribosomas.
• Sin embargo, frente a meningococos y H. influenzae
puede comportarse como bactericida. Se han
descrito resistencias enSalmonella spp, H. influenzae
y S. pneumoniae. La resistencia puede ser natural o
adquirida (plásmidos).

• Espectro de acción.
• Abarca a cocos grampositivos (aunque con CIM
elevadas)
y
gramnegativos(meningococos
exclusivamente).
• Frente a bacilos gramnegativos su actividad es variable,
por lo que debería comprobarse siempre su indicación
mediante antibiograma. Frente a anaerobios
(exceptuandoNocardia spp) su actividad es muy
buena, sobre todo frente a B. fragilis. Contra todas las
rickettsias, Chlamydia spp y Mycoplasma spp tiene
también en general buena actividad.

• Indicaciones
• Infecciónaguda por Salmonella typhi (no
indicado para tto. de portadores). Infección
grave por cepas de salmonellas, H. influenzae
(específicamente en meníngeas), bacterias
gram- causantes de meningitis o...