Clorexhidina

Influencia de la Clorhexidina y el Etanol en la Fuerza de Adhesión y Durabilidad de la adherencia de los postes de fibra de Dentina utilizando un Sistema de Grabado Adhesivo Total
Los dientes tratados endodónticamente son estructuralmente diferentes de los dientes vitales no restaurados, y que requieren tratamiento especializado restaurador. La pérdida de la dentina, incluyendo estructurasanatómicas como las cúspides y la cámara de la pulpa, puede resultar en una fractura del diente en el tejido después de una restauración final. En tales casos, el uso de mensajes intrarradiculares es recomendada para promover la retención de la restauración final.
Sin embargo, debido a los fracasos clínicos en dientes restaurados con postes de fibra lo cual se producen porque existenconductos radiculares grandes con delgadas paredes cónicas, el uso del poste de fibra rebasada con compuesto de resina se ha propuesto, creando individualizar los mensajes intrarradiculares con una mejor adaptación a los conductos radiculares (6).
Cementos de composite de cementación se utilizan para unir los postes de fibra a la dentina del conducto radicular debido a que proporcionanretención mecánica a la dentina con una capa híbrida y mecánica o unión química al puesto. Idealmente, un sistema de cemento proporcionará un cierre hermético impermeable a las bacterias orales en caso de fuga marginal coronal, sin embargo este sello puede ser comprometida por un daño mecánico causado por fuerzas oclusales que da a la degradación de la interfase cemento-dentina.
Los estudiosactuales indican que la pérdida de la integridad de los enlaces de dentina-resina durante el tiempo es probable que el efecto combinado cause un deterioro hidrolítico de los componentes resinosos después de la absorción de agua y la degradación de las fibrillas de colágeno expuesto en partes incompletas infiltrando capas híbridas. Esta última se atribuye a un mecanismo proteolítico endógeno que implicala actividad de metaloproteinasas de la matriz (MMPs) que se encuentra en la corona y dentina radicular.
Digluconato de clorhexidina (CHX) ha sido sugerido como un irrigante en tratamientos endodonticos debido a su actividad antimicrobiana que no afecta la fuerza de enlace en las restauraciones de resina compuesta en la dentina coronal o el canal sellador de la raíz de la dentina osustantividad.
Según Moreira, la CHX gel es una sustancia química auxiliar que no interfiera con colágeno presente en la matriz orgánica de la dentina radicular; por lo tanto, se mantiene la calidad del sustrato de dentina para la obturación posterior o restauración del diente con materiales a base de resina. Además, algunos estudios han demostrado que CHX mejora la longevidad del adhesivocompuesto de la unión a la dentina mediante la inhibición de las MMP capa híbrida, que son el colágeno de degradación de enzimas. Lindblad y Leitine demostraron que la CHX no afecta negativamente a la inmediata exposición con la dentina y después de la restauración a base de resina.
Sin embargo, no hay evidencia en la durabilidad de adhesión cuando se aplica a la dentina intrarradicular.Todos los adhesivos actuales, tanto los utilizados en grabado y enjuague o sistemas de adhesivo de auto-grabado, que contienen mezclas de monometacrilatos hidrófilos y más hidrófobos dimetacrilatos para permitir reticulación suficiente para garantizar que los adhesivos sean suficientemente fuertes para servir como agentes de unión.
Los adhesivos que contienen resinas hidrofílicas presentanafinidad por el agua , lo que resulta en un rápido deterioro de sus propiedades mecánicas. Debido a que las resinas hidrofóbicas mostrar una mayor estabilidad en ambientes acuosos, lo que mejora la longevidad interfaz del adhesivo en comparación con resinas hidrofílicas, recientemente se propone sustituir el agua residual antes de la aplicación de la unión agentes con etanol (EtOH) a coaxial...