Clostridium dificille tratamiento

abstracto
El tratamiento con antibióticos para tratar infecciones específicas tiene el potencial para hacer frente eficazmente el microbio atacante , así como otros microbios que colonizan los sitios dentro de un huésped . La diarrea asociada a antibióticos (DAA ) es un ejemplo clásico que resulta de la interrupción de las comunidades microbianas de acogida; 20 % de los pacientes con DAA puedenllegar a ser colonizado por Clostridium difficile. Restauración de una comunidad microbiana "normal " dentro del huésped utilizando bacterias probióticas es un método para eludir AAD y la infección por C. difficile . Los objetivos de este estudio fueron evaluar las interacciones entre Streptococcus thermophilus , un potencial organismo probiótico y C. difficile utilizando tanto in vitro como invivo de los sistemas . Exposición de C. difficile a sobrenadantes filtrados de S. thermophilus mostró un dependiente de la dosis , el efecto bactericida debido al ácido láctico . Estudios adicionales muestran que los niveles de ácido láctico ( 10 mM ) que no inhiben el crecimiento de bacterias tenían el potencial para disminuir la expresión de tcdA y liberación TcdA en el medio extracelular . Invivo , el tratamiento con viables S. thermophilus aumentó significativamente los niveles luminales de lactato en el ciego en comparación con irradiada con UV S. thermophilus . En el contexto de la infección con C. difficile , los ratones tratados con viable de S. thermophilus mostraron 46 % menos de pérdida de peso en comparación con los controles no tratados ; Por otra parte , menos la patología ,la diarrea , y los niveles de toxinas inferior detectables en el contenido cecal fueron evidentes más a menudo en S. ratones tratados thermophillus . Una correlación significativa , inversa ( Spearman r = -0,942 , p = 0,017 ) entre los niveles de lactato luminal y abundancia de C. difficile se observó lo que sugiere que el lactato producido por S. thermophilus es un factor que afecta la progresiónde la infección por C. difficile en el sistema murino .
introducción
Clostridium difficile es un patógeno oportunista omnipresente capaz de causar leve a colitis severa especialmente entre envejecimiento de la población y los pacientes que recibieron antibiotics.1 , 2 aumentos en la morbilidad C. difficile se atribuye en parte a la aparición de cepas en todo el mundo ( por ejemplo , ribotipos027 , 078 ), con las modificaciones que darán como resultado la resistencia a fluoroquinolonas de alto nivel y los posibles incrementos de capacity.2 virulencia, 3 Un estudio sugiere que la resistencia a fluoroquinolonas de C. difficile contribuye inflammation.4 al más severo Sin embargo, la opción de tratamiento más rentable para C . infección difficile es con antibióticos, pero estos se hanasociado con una mayor tasa de recurrence.1
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El uso de organismos probióticos para aliviar una serie de enfermedades relacionadas con la gastro intestinal ha aumentado en los últimos años. En esta línea, se ha informado de varios ensayos controlados aleatorios diseñados para evadir AAD (y C. difficile ) mediante el uso de probióticos. Varios estudios apoyan el uso de organismos probióticos como unenfoque para la prevención de la DAA y CDI.5 , 6 En al menos dos de los estudios , el uso de preparaciones probióticas resultó en ~ 20% de disminución en la incidencia de DAA y C. difficile . 6,7 Hasta la fecha, la mayoría de los estudios clínicos asociados -AAD han Sacchromyces boulardii pacientes tratados con Lactobacillus spp puro, bifidobacterias spp . Sólo un estudio utilizando una bebida deyogur comercial contenía Streptococcus thermophilus , . La dosis más común utilizada en los estudios de probióticos es 1010 microorganismos viables. Esta dosis probable viene del consumo de productos lácteos fermentados ( es decir , yogur ) donde lactobacilos y S. thermophilus pueden llegar a 108 ufc / ml . Si se consumen 100 ml de yogur , a continuación, aproximadamente , 1.010 organismos...