Clostridium Tetani
Es el agente universal del tétano, y es un bacilo pleomorfo que se conoce como palillo de tambor debido a su apariencia. Este bacilo segrega una neuorotoxina compuesta por dosfracciones.
* Forma infectante: Es la espora que es sumamente resistente en el ambiente y germina sólo en condiciones de anaerobiosis.
* Vía de penetración: Consiste en un traumatismo accidentalo quirúrgico.
* Hábitat: Se lo aísla del suelo y de heces de animales.
* Patogenia: Una vez dentro del organismo empieza a germinar por infecciones piógenas que disminuyen el potencial deóxido – reducción que, junto con sales de calcio, activa la secreción de la toxina. De las dos fracciones de la toxina la más importante es la tetanospasmina, que evita la liberación de acetilcolina ypermite la actividad sináptica desregulada.
* Estructura antigénica: Un antígeno somático, un antígeno flagelar, un antígeno de la espora y una hemolisina (mejor conocida como tetanolisina).Recientemente se ha sabido que estos microrganismos producen otra toxina no espasmogénica cuyo mecanismo aún no se conoce bien.
* Incubación: Puede extenderse entre 4 y 10 días.
* Cuadro clínico: Seobservan contracciones musculares y convulsiones. Los odontólogos deben estar bien atentos porque a veces el primer músculo que se contrae es el masetero, lo que ocasiona trismus. Otro síntoma muycaracterístico es la risa sarcadónica por contracción del musculo facial. En estadios avanzados hay contracciones de casi todos los músculos y el paciente puede arquearse hacía atrás (opistótonos), apesar de esto el paciente permanece consciente hasta que sobreviene la muerte. En niños puede haber tétanos neonatal por la infección del cordón umbilical.
* Diagnóstico: Se establece sobre la basedel cuadro clínico. También puede obtenerse material de las heridas para cultivar, sólo es posible arribar el Dx. En el 30% de los casos. Lo más específico y rápido consiste en detectar la toxina....
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