Club de ciencia

 UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NUCLEO BOLIVAR
ESCUELA DE CIENCIDAS DE LA SALUD
FISIOLOGIA MEDICA





FLUJO, PRESION Y RESISTENCIA
PRESION ARTERIAL



Transcripción:
Agustin Solis
Marian Burnes
Pedro Arriechi
María José Ramos
Blanca Turaren



Correciones:
Diana Carolina Freitas.
Flujo, Presión y Resistencia. Presión Arterial.
Dr. Romahin.
Cuando se ausculta al elpaciente, se escuchan sonidos, esos sonidos corresponden a la apertura de las válvulas. En la mecánica cardiaca una válvula cierra primero que la otra. Ahora bien, cual es la primera válvula que cierra en el primer ruido? la válvula TRICUSPIDE, si ustedes recuerdan la onda P, podemos recordar que la primera mitad de la onda P corresponde a la aurícula derecha, en donde se encuentra la válvula TRICÚSPIDE,es decir, esta es la primera que se abre y por ende, la primera que se cierra ES LA TRISCUSPIDE. Entonces el cierre de éstas válvulas producirán el primer sonido auscultarorio.
MUY pocas veces se logra escuchar el desdoblamiento del primer ruido, pero no es asi en el segundo ruido. El segundo ruido si tiene el desdoblamiento y eso se escucha mucho mejor cuando mandan a inspirar a la persona. Eltercer ruido en el adulto es patológico, pueden escucharlo en un niño y en el niño va a ser normal, (pero va a depender mucho de la frecuencia cardiaca que podamos encontrar en los infantes, habitualmente hasta los 4 o 5 años se puede escuchar un tercer ruido) El cuarto ruido en el adulto es patológico, ustedes se acuerdan de la apertura de la valvula mitral del llenado pasivo, y luego se generael llenado activo, que ocurre aquí? Lo que llamamos la patada auricular, esto genera el cuarto ruido, algunas veces en el caso de nosotros no lo escuchamos porque no se necesita hacer una contracción auricular grande para hacer el llenado activo; cuando se escucha esto? En que condiciones? Que haya dificultad o que necesite mayor presión para hacer ese llenado activo, eso ocurre en ventrículos quetienen menos distensibilidad, en ventrículos mas rígidos que deben estar habitualmente hipertensos. Y yo necesito mayor presión para llenar esta cavidad es porque en esta cavidad la presión esta aumentada (hay una mayor tensión a nivel de la pared), y cuando ocurre esto? Ocurre en situaciones de hipertensión arterial o de oposición a la salida del flujo sanguíneo que en el caso del ventrículoizquierdo seria una afectación de la válvula aortica, y esa afectación puede estar dada por una estenosis de la aorta o por un estrechamiento de lo que se denomina tracto de salida del ventrículo izquierdo, entonces el cuarto sonido ocurre cuando hay Hipertensión Arterial Sostenida o cuando hay oposición a ese llenado activo del ventrículo izquierdo.
Ya ustedes saben que el corazón actúa como unabomba impulsora que existen dos sistemas a nivel de la circulación que es la circulación sistémica y la circulación pulmonar. El lado izquierdo se encarga de la circulación sistémica y el lado derecho de la circulación pulmonar y se tienen que saber todo lo que es desde la salida de la cámara cardiaca hasta el retorno nuevamente a la cámara cardiaca. Ya ustedes saben que las células dependen de unadecuado aporte de oxigeno y nutrientes continuo y adecuado. Y que por supuesto el sistema venoso se encarga de la recolección de todos los desechos para ser llevados a la aurícula derecha.
Quien es el verdadero filtro del organismo? Los Riñones. Y en el riñón está el centro de la regulación de la presión arterial por excelencia, las arterias ya saben que su función principal es el transportede sangre, tienen la capacidad de resistir presiones altas, son de gran calibre, se expanden, son elásticas a diferencias de las venas. Y a medida que va disminuyendo el calibre, va disminuyendo la cantidad de fibras elásticas y aumenta la de tejido muscular liso, y eso quiere decir que a nivel capilar tenemos tejido muscular liso (la capa es muy delgada, prácticamente hay una sola capa).
Para...