Club De Revista Olga

Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología
versión impresa ISSN 0138-600X
Rev Cubana Obstet Ginecol v.31 n.1 Ciudad de la Habana ene.-abr. 2005
 
Hospital universitario "Abel Santamaría" Pinar del río
Influencia de algunos factores del parto y el periparto que influyen en la endometritis puerperal
Dr. Jorge M. Balestena Sánchez,1 Dr. LázaroG. Ortiz Aguiar 2 y Dr. Gabino Arman Alessandrini3
Resumen
Con la finalidad de identificar los factores maternos del parto y el periparto que influyen en la endometritis, se realizó una investigación retrospectiva, transversal y analítica en el hospital docente ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla", entre el 1ro. de enero y el 31 de diciembre de 2001. El grupo estudio estuvoconformado por 179 pacientes que presentaron endometritis posparto, mientras que el grupo control fue tomado de forma aleatoria simple (n = 230). Para la recogida de los datos se utilizó un formulario que incluía variables de la madre, el parto y el periparto. El análisis estadístico se realizó por la frecuencia porcentual, la media y la desviación estándar. Para la comparación de los grupos seutilizó el Chi cuadrado con diferentes niveles de significación: p < 0.05 (significativo), p < 0,01 (muy significativo) y p < 0,001 (altamente significativo). Se obtuvo una asociación significativa entre la adolescencia, la añosa, la primigesta, el embarazo postérmino, la cesárea, 20 o más horas de bolsa rota, 10 o más horas de trabajo de parto, 4 o más tactos vaginales y el líquido amniótico meconial,con la endometritis. Concluimos que todas las variables antes mencionadas constituyen factores de riesgo para que se produzca una infección posparto.
Palabras clave: Endometritis, parto, puerperio.
El período posparto se caracteriza por un aumento de las tensiones fisiológicas y por la transición psicológica que experimenta la madre. Durante este período, el cuerpo de la mujer esmás vulnerable debido al agotamiento de las energías, a las fatigas propias del final del embarazo y del parto, el trauma tisular del parto, a la pérdida de sangre y a la anemia.1
Entre las afecciones del puerperio, adquieren mayor significado las enfermedades de origen infeccioso. La infección puerperal surge como resultado de la contaminación de las vías del parto y es definida como lainvasión directa de microorganismos patógenos a los órganos genitales durante o después del parto y se ve favorecida por los cambios generales y locales del organismo en esta etapa.1-3
La infección puerperal constituye una de las 3 causas más relevantes de mortalidad materna. La más frecuente es aquella originada, pero no necesariamente limitada, a la cavidad uterina. Su incidencia varía,en dependencia de diferentes factores: estado general de la paciente, anemia, desnutrición, obesidad, factores relacionados con el trabajo de parto y otros que se involucran con la cesárea.4

La endometritis puerperal es una enfermedad localizada en la membrana que tapiza el útero, por lo que se relaciona con la decidua y el miometrio adyacente.5
Teniendo presente la altamortalidad que tiene la infección puerperal, decidimos realizar esta investigación, para identificar algunos factores del parto y el periparto que influyen en la endometritis puerperal.

Métodos
Se realizó una investigación retrospectiva, transversal y analítica en el hospital docente ginecoobstétrico "Justo Legón Padilla" , entre el 1ro. de enero y el 31 de diciembre del 2001.El universo estuvo conformado por todas las pacientes que parieron en dicho período, mientras tanto, el grupo estudio (n=179) fue formado con todas las pacientes que presentaron endometritis, según los siguientes criterios: dolor bajo vientre, loquios fétidos, subinvolución uterina, presencia de restos placentarios o de membranas, ya sea por examen físico o revisión de cavidad uterina, que...