Coagulacion intravascular diseminada

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO
UNIDAD ACADÉMICA CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA

AUTOR:
Abraham Giuseppe Hernández

TUTOR:
Deysi Gonzales

SEMESTRE:
6ª1

Milagro- Ecuador
2011 - 2012

COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA
CID es un desorden que siempre ha despertado controversias tanto desde el punto de vista diagnóstico comoterapéutico, el cual se observa en diferentes entidades no relacionadas pero que comparten un trastorno común, la activación del sistema pro coagulante y del sistema fibrinolítico que desborda los mecanismos de autocontrol, conduciendo a un daño orgánico múltiple o falla multisistémica.
El mecanismo de coagulación activado desencadena la formación de fibrina, con
oclusión trombótica de vasos demediano y pequeño calibre, comprometiendo un adecuado aporte de sangre a los diferentes órganos vitales, que unido a alteraciones metabólicas y hemodinámicas contribuye a la falla multiorgánica. Se acompaña también de deplesión plaquetaria y de factores de coagulación los cuales sumados a una alteración de la fibrinolisis inducen un sangrado severo, complicando aún más el manejo del paciente.Dentro de los causantes principales de esta enfermedad encontramos las siguientes:
* Procesos inflamatorios.
* Infecciones virales.
* Trastornos ginecobstreticos.
* Traumas severos.
* Desordenes hematológicos y tumores solidos.
* Quemaduras intensas.
Dentro del tratamiento en algunos estudios se ha encontrado que la heparina puede inhibir parcialmente la activación de lacoagulación y sirve de profilaxis para evitar el riesgo de tromboembolismo venoso, pero su uso se sigue debatiendo en pacientes con sangrado. Sin embargo, su uso es probablemente útil especialmente en pacientes con evidencia o sospecha de trombosis pordaño orgánico, púrpura fulminans o isquemia acral. La dosis es variable dependiendo de la experiencia del médico y si se desea puede utilizarse heparinade bajo peso. Se ha utilizado también los concentrados de ATIII demostrándose beneficio al reducir la mortalidad de 56 a 44%, según un metaanálisis reciente. La mayoría de los estudios se han conducido en pacientes con sepsis, pero en la actualidad hay algunos en curso con otras enfermedades de base.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE LA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
TAXONOMIA NNN
NANDA |NOC | NIC |
DOMINIO 4 | Actividad y reposo |
CLASE 4 | Respuesta cardiovascular-pulmonar |
HEMORRAGIAR/C CID E/X sangrado | DOMINIO 2 | Salud Fisiológica |
CLASE e | Cardiopulmonar |
ESTADO CARDIOPULMONAR 1 2 3 4 5Presión arterial sistólica
Presión arterial diastólica
Pulso periférico
Ritmo cardiaco
Frecuenciarespiratoria
Ritmo respiuratorio
Índice cardiaco
Saturación de oxigeno

Presión arterial sistólica
Presión arterial diastólica
Pulso periférico
Ritmo cardiaco
Frecuencia respiratoria
Ritmo respiuratorio
Índice cardiaco
Saturación de oxigeno

| 0 | | | |
| | 0 | | |
| 0 | | | |
| 0 | | | |
| | | | |
| | 0 | | |
| | 0 | | |
| 0 | | | |
| CAMPO2 | Fisiológico complejo |
CLASE n | Control de perfusión |
CONTROL DE HEMORRAGIAS * Identificar su causa * Aplicar vendaje compresivo, si esta indicado * Observar la cantidad y naturaleza de la perdida de sangre * Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente(franca u oculta todas las secreciones * Aplicar una bolsa de hielo en la zona afectada * Tomarnota de resultados de laboratorio |

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA DE LA COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
TAXONOMIA NNN
NANDA | NOC | NIC |
DOMINIO 11 | Seguridad protección |
CLASE 1 | Infección |
Riesgo de infección R/C patologíaE/X sangrado/ hemorragia | DOMINIO 4 | Conocimiento y conducta de salud |
CLASE t | Control de riesgo y seguridad |
CONTROL DE...