Coagulacion Intravascular

La Coagulación Intravascular Diseminada (CID) es una enfermedad caracterizada por la producción de una excesiva cantidad de diminutos microtrombos intravasculares, con componentes microcirculatoriosdefectuosos y disfunción endotelial,1 los cuales causan trombos en los pequeños vasos sanguíneos, consumiendo los componentes de la cascada de la coagulación y las plaquetas. Al agotarse los factoresde la coagulación es frecuente ver episodios hemorrágicos significativos. La CID evoluciona repentinamente y tiene un curso grave. Tres grupos de pacientes tienen los mayores riesgos de CID:pacientes obstétricos, pacientes con infecciones bacterianas graves y pacientes con ciertas neoplasias.
Índice  [ocultar]  * 1 Fisiopatología * 2 Causas * 3 Diagnóstico * 4 Tratamiento * 5 Notas *6 Enlaces externos |
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[editar]Fisiopatología
La CID se le conoce comúnmente como "enfermedad de consumo" precisamente porque las proteínas quecontrolan la cascada de la coagulación están hiperactivas hasta el punto de agotarse. Clínicamente, es una enfermedad trombohemorrágica, es decir, se pueden observar tanto eventos trombóticoscomo hemorrágicos en el mismo paciente.2 Pese a la gran cantidad de posibles causas de CID, todas tienen en común un esquema similar de patogénesis con cuatro puntos principales:9 Activación de la cascada de lacoagulación: la CID siempre se inicia tras la activación de la vía extrínseca de la coagulación;4,29 el factor tisular producido por las células lesionadas, los macrófagos o las células neoplásicasestimula la activación del factor VII, y esto conduce finalmente a la producción de trombina.30 2. Generación de trombina: se produce secundaria a la activación de la cascada de la coagulación; la trombinainduce agregación de las plaquetas y convierte el fibrinógeno en fibrina.4,30,31 Es, por lo tanto, responsable directa de la aparición de trombos difusos en la circulación.9 3. Estímulo de la...