coagulacion






PROCESO

NOMBRE

CARGO
FECHA ELABORACION
FECHA
ACTUALIZACION

FIRMA

ELABORÒ

Yessica Rolon
Docente Clínicas
16/10/08



REVISO

Juan Carlos Carvajal Pava
Docentes
Clínicas
21/10/08


GRUPO GARANTIA Y CALIDAD


Silvestre granados Silva

Odontólogo
Auditor
20/10/08



APROBÒ
Juan Carlos Carvajal Pava
Coordinador
Académico
Nacional
21/10/08GUIA ENDODONCIA


1. EXAMEN Y DIAGNOSTICO

Para llegar a un diagnostico, plan de tratamiento y pronostico se requiere de conocimiento científico, experiencia clínica, intuición y sentido común. Estos procesos constan de varias etapas.

Correcta, amplia, precisa y concisa historia clinica medica y odontológica.
Historia clinica endodontica e interpretación de la información.Planteamiento de Diagnósticos diferenciales.
Comparación de signos, síntomas y ayudas diagnósticas.

HISTORIA CLINICA MEDICA

La anamnesis o “recordatorio” es el primer paso para realizar un buen diagnóstico. Es de suma importancia diligenciar la historia clínica médica en su totalidad y aunque las únicas contraindicaciones sistémicas para la endodoncia son la diabetes no controlada y uninfarto del miocardio reciente (6 meses), solo la historia médica podría variar el tratamiento o presentar la necesidad de una interconsulta previa o posterior al tratamiento.

HISTORIA CLINICA ODONTOLOGICA

Para poder realizar una consulta ordenada y clara usted debe formular ciertas preguntas que lo orienten y lo lleven a un diagnóstico adecuado.

1. ¿Cuándo comenzó el dolor?

Si el dolorcomenzó:
Hace 1 o 2 días. Es un proceso Agudo.
Hace 1 o 2 meses: Es un proceso Crónico que puede estar en proceso de agudización.

2. ¿El dolor es continuo o intermitente?

Si el dolor es continuo y constante: se puede pensar en una pulpitis irreversible Aguda.
Si el dolor es intermitente: la pulpa está en proceso de degeneración.

3. ¿El dolor es suave, moderado o intenso?

Dependiendodel dolor que manifieste el paciente usted puede determinar que tan aguda o crónica es la patología o si es de origen pulpar o periodontal. Recuerde que las enfermedades de origen periodontal presentan dolores suaves a moderados y que las patologías de origen pulpar presentan dolores agudos en la mayoría de los casos.

4. ¿Le duele al acostarse o al inclinarse?
Las patologías pulpares enproceso de necrosis producen dolores que aumentan al acostarse.

5. ¿El dolor es en forma de pinchazos o pulsátil?

Este tipo de dolor es característico de una patología periapical en proceso de agudización.

6. Señale con UN dedo el diente que le duele.
Si el paciente señala con UN dedo el diente, usted puede determinar con exactitud el diente afectado pero si el paciente no puede apuntar a unsolo diente sino a diferentes zonas, usted se encuentra frente a un dolor difuso que requiere de más pruebas para poder determinar el origen del dolor.

7. ¿El dolor es producido por un estímulo o es espontáneo?
Existen factores que inducen, intensifican o modifican el dolor que siente el paciente (Calor, frío, dulce, ácido, oclusión, cepillado, cambios de postura entre otros).

8. ¿Elcalor, el frío, el dulce, el morder le causan dolor?

Si la respuesta es positiva a:

Calor: Se asocia con patología pulpar.
Frío: Se asocia con patología pulpar.
Dulce: Se asocia con Filtración por restauración desadaptada o exposición de dentina.
Morder: -Se asocia con inflamación del ligamento periodontal.
Fractura, vertical o de un cúspide,
Lesión periapical.

9. ¿El dolor causado pordiferentes estímulos desaparece rápidamente o continúa?
Si el dolor desaparece rápidamente después de retirado el estímulo: la patología es pulpar reversible.
Si el dolor perdura después de retirar el estímulo: la patología es pulpar e irreversible.
Si el dolor es causado al morder o al realizar las pruebas de percusión y de palpación: la patología es periapical.

10. ¿Hay algo que le...