Coagulacion

1) Porque el citrato de sodio es el anticoagulante de elección en las pruebas de coagulación, y porque en proporción 1:9?

Los iones de calcio son muy importantes para la activación de los factoresde coagulación, excepto de los factores XII y XI, que se cree son independientes del calcio; por esta razón el anticoagulante de elección es aquel que actúe fijando o bloqueando los iones de calciopara así retrasar el proceso de coagulación normal, dicho anticoagulante es el citrato de sodio, el cual tiene aparte otras ventajas tales como: mayor estabilidad del factor V y VII, y ser más sensiblea la presencia de heparina esto es importante cuando se usa el PTT para controlar pacientes que estén recibiendo terapia con la mismo. La concentración de citrato de sodio utilizada comoanticoagulante es una variable preanalítica importante porque puede variar el tiempo de coagulación del plasma sanguíneo debido a que la cantidad de citrato presente afecta la concentración de calcio utilizadaen estas pruebas. La concentración ideal ya estandarizada para la técnica es 1:9, si no es así se pierde la relación sangre-anticoagulante, quedando una muestra muy diluida o muy concentradadependiendo del caso dando resultados alterados de PT y PTT.

2) ¿Por qué el plasma citratado debe ir en tubos de plástico o vidrio siliconado?

Los factores de contacto pueden ser adsorbidos in vitro porsuperficies cargadas negativamente como el vidrio; por lo tanto si el plasma se deja mucho tiempo en tubos de vidrio resultaran tiempos prolongados por una deficiencia falsa de factores, por estemotivo, el material ideal a usar son tubos de plástico.
También es importante acotar que la trombina se adsorbe con mucha facilidad al vidrio, por lo que los tubos usados para procesar las muestras en larealización del Tiempo de Trombina deben ser lavados cuidadosamente y marcarse para uso exclusivo de dicha prueba.

3) ¿Qué diferencia el plasma citratado del suero?

El suero sanguíneo es el...