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Dermatol Rev Mex 2012;56(3):193-200

Artículo de revisión
Dermatoscopia de las queratosis seborreicas y sus diferentes caras
Andrea Biviana Ruiz Leal,* Ricardo Quiñones Venegas,** Ana Elena Domínguez Espinosa***
RESUMEN
Las queratosis seborreicas son neoplasias epidérmicas benignas y frecuentes, que por su variedad de presentación clínica requieren ser
diferenciadas de otras lesionespigmentadas y no pigmentadas, benignas y malignas. La dermatoscopia es una herramienta diagnóstica
no invasiva, que en manos de médicos bien capacitados en esta técnica aumenta la certeza diagnóstica en 5 a 30%. Actualmente existen
criterios bien establecidos para diagnosticar las queratosis seborreicas por dermatoscopia, como los quistes de milium, los tapones foliculares, las fisuras, las crestas yestructuras en huella digital, así como criterios adicionales (vasos en horquilla, borde apolillado, estructuras
tipo red pigmentaria, etc.). Es importante conocer estos criterios, ya que por el polimorfismo de las lesiones (a pesar de ser consideradas
lesiones “banales”) éstas pueden confundirse clínicamente o coexistir con tumores malignos, como el carcinoma basocelular y el melanoma.Palabras clave: dermatoscopia, queratosis seborreica, quistes de milium, tapones foliculares, fisuras, crestas, estructuras en huella
digital, vasos en horquilla.

ABSTRACT
Seborrheic keratosis are frequent, benign, epidermic tumors and due to their variety of clinical presentations they must be differentiated from
other pigmented and non pigmented, benign and malignant lesions. Dermoscopy is anon-invasive, diagnostic tool that can increase the
diagnostic accuracy from 5% to 30%. Today there are well established criteria to diagnose seborrheic keratosis with dermoscopy: millia-like
cysts, comedo-like openings, fissures and ridges, fingerprint-like structures and additional criteria described (hairpin vessels, moth-eaten
border, network-like structures), due to their polymorphicpresentations, are considered banal lesions, and they could be misdiagnosed or
coexist with some other malignant tumors, such as basal cell carcinoma or melanoma.
Key words: dermoscopy, seborrheic keratosis, millia-like cysts, commedo-like openings, fissures, ridges, fingerprint-like structures, hairpin
vessels.

L

as queratosis seborreicas son lesiones epidérmicas benignas muy frecuentes, quesuelen
afectar a individuos mayores de 30 años, y su
número aumenta con la edad. Se manifiestan
en cualquier topografía, excepto en las mucosas, las palmas y las plantas. Son polimorfas (maculares, papulares,
*
**

***


Dermatóloga, Cirugía Dermatológica, práctica médica privada.
Dermatólogo, Cirugía Dermatológica, Instituto Dermatológico
de Jalisco Dr. José Barba Rubio, Zapopan,Jalisco, México.
Dermatóloga y dermatopatóloga, Hospital General de Zona
núm. 8, Instituto Mexicano del Seguro Social, México, DF.

Correspondencia: Dra. Andrea Biviana Ruiz Leal. Av. Rafael Sanzio
168-3, colonia La Estancia, CP 45030, Zapopan, Jalisco, México.
Correo electrónico: andrea.ruiz@dermika.com.mx
Recibido: septiembre, 2011. Aceptado: octubre, 2011.
Este artículo debe citarsecomo: Ruiz-Leal AB, Quiñones-Venegas R,
Domínguez-Espinosa AE. Dermatoscopia de las queratosis seborreicas y sus diferentes caras. Dermatol Rev Mex 2012;56(3):193-200.
www.nietoeditores.com.mx

Dermatol Rev Mex  Volumen 56, Núm. 3, mayo-junio, 2012

en placas o polipoides), escamosas, de múltiples colores
(amarillento, marrón, marrón-negruzco, gris, negro) y
de tamaño variable y evolucionan alo largo de meses o
años.1-8
Aunque su patogenia es desconocida, las queratosis
seborreicas no se han asociado con malignidad en sí misma; se consideran lesiones banales que constituyen un
problema estético, que ocasionalmente origina síntomas
leves, como prurito o irritación. No obstante, pueden
manifestarse en formas tan variadas que el diagnóstico
diferencial con melanoma y otras...