Coccidioidomicosis
Páginas: 7 (1529 palabras)
Publicado: 3 de noviembre de 2013
COCCIDIOIDOMICOSIS EN LA REGIÓN LAGUNERA DE COAHUILA, MÉXICO
Francisco Simental Lara,* Alexandro Bonifaz**
Dermatología Rev Mex 2011; 55(3):140-151
Alfaro Sánchez Linda Samanta
Micología
14 de Octubre del 2013
La coccidioidomicosis o enfermedad de Posadas-Wernicke, que se confundió con micosis fungoide, se logró establecer, que los agentes causales eran hongos del género Coccidioides,los cuales incluyen la especie californiana C. immitis y las especies no californiana C. posadasii.
El ciclo de vida de Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii inicia cuando en el suelo el micelio filamentoso crece en forma de artroconidios. Después de dispersarse a través del aire. Estos conidios vuelven a implantarse en el suelo o pueden ser inhalados por un huésped. Las zonas endémicas,áreas semidesérticas, están formadas por tierras arcillosas y arenosas en las que la precipitación pluvial es poca (150 a 500 mm por año) y en las que la temperatura promedio es de 28°C en verano y de 7°C en invierno. En dichas zonas la temperatura puede variar en un mismo día de 0 a 45°C; esta particularidad limita a C. immitis y a C. posadasii, de ahí que se consideren hongos mesófilos. En talescondiciones climatológicas existen flora y fauna escasas; la flora, predominantemente xerófita, son: cactáceas, arbustos y matorrales, como Larrea tridentata (gobernadora), y la fauna son: roedores (ratones), zarigüeyas (Perognathus) y ardillas de tierra (Citellus), que son vectores indirectos de la enfermedad.
La coccidioidomicosis puede considerarse una enfermedad americana; en Centroaméricase han encontrado dos zonas endémicas: el valle de Montagua, en Guatemala, y Comayagua, en Honduras. En América del Sur las principales áreas endémicas se localizan en el noreste de Venezuela, Colombia, el noreste de Brasil, Paraguay y en las zonas áridas de la Patagonia central, en Argentina; es importante citar que fuera de América son esporádicos los reportes de casos de coccidioidomicosis.En México la situación de la coccidioidomicosis es la siguiente: durante la década de 1960 González-Ochoa, consolidó gran parte de los estudios epidemiológicos mediante la prueba intradérmica a la coccidioidina.
Epidemiológicos:
CASO 1.- El paciente originario y residente de Torreón, Coahuila tenía 19 años de edad, era soltero y era estudiante de licenciatura. Negó antecedentes de viajesrecientes o traumatismos cutáneos.
CASO 2.- La paciente –originaria y residente de Torreón, Coahuila tenía 30 años de edad, estaba casada, tenía dos hijos y era empleada comercial. En el interrogatorio refirió que no tuvo traumatismos ni lesión cutánea. Realizó un viaje a McAllen, Texas, un par de semanas antes de que iniciara el cuadro clínico.
CASO 3.- La paciente –originaria y residente deMatamoros, Coahuila tenía 24 años de edad, estaba casada, era ama de casa, tenía dos hijos y padecía lupus eritematoso sistémico (factor desencadenante) desde hacía dos años.
CASO 4.- La paciente –originaria y residente del ejido La Unión, municipio de Torreón, Coahuila– tenía 35 años de edad, estaba casada y se dedicaba al hogar.
Clínicos:
CASO 1.- Acudió a consulta de Dermatología debidoa que padecía una dermatosis que afectaba la cabeza (en la región frontal izquierda y en la punta nasal) y las extremidades superiores (en el hombro derecho y en el antebrazo izquierdo). La dermatosis estaba constituida por nódulos eritematosos ulcerados cubiertos de escama y de costras sanguíneas impetiginizadas; el paciente refirió que dos meses antes de que iniciara el cuadro clínico lebrotaron unos “abscesos” en la frente. Además, tenía tos seca y diaforesis nocturna.
CASO 2.- Acudió a consulta de Dermatología debido a que padecía una dermatosis diseminada, que afectaba la nariz en su totalidad, la mejilla izquierda, la cara lateral izquierda del cuello y el brazo derecho; las lesiones estaban constituidas por placas verrugosas cubiertas de costras melicéricas y escamas, que...
Francisco Simental Lara,* Alexandro Bonifaz**
Dermatología Rev Mex 2011; 55(3):140-151
Alfaro Sánchez Linda Samanta
Micología
14 de Octubre del 2013
La coccidioidomicosis o enfermedad de Posadas-Wernicke, que se confundió con micosis fungoide, se logró establecer, que los agentes causales eran hongos del género Coccidioides,los cuales incluyen la especie californiana C. immitis y las especies no californiana C. posadasii.
El ciclo de vida de Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii inicia cuando en el suelo el micelio filamentoso crece en forma de artroconidios. Después de dispersarse a través del aire. Estos conidios vuelven a implantarse en el suelo o pueden ser inhalados por un huésped. Las zonas endémicas,áreas semidesérticas, están formadas por tierras arcillosas y arenosas en las que la precipitación pluvial es poca (150 a 500 mm por año) y en las que la temperatura promedio es de 28°C en verano y de 7°C en invierno. En dichas zonas la temperatura puede variar en un mismo día de 0 a 45°C; esta particularidad limita a C. immitis y a C. posadasii, de ahí que se consideren hongos mesófilos. En talescondiciones climatológicas existen flora y fauna escasas; la flora, predominantemente xerófita, son: cactáceas, arbustos y matorrales, como Larrea tridentata (gobernadora), y la fauna son: roedores (ratones), zarigüeyas (Perognathus) y ardillas de tierra (Citellus), que son vectores indirectos de la enfermedad.
La coccidioidomicosis puede considerarse una enfermedad americana; en Centroaméricase han encontrado dos zonas endémicas: el valle de Montagua, en Guatemala, y Comayagua, en Honduras. En América del Sur las principales áreas endémicas se localizan en el noreste de Venezuela, Colombia, el noreste de Brasil, Paraguay y en las zonas áridas de la Patagonia central, en Argentina; es importante citar que fuera de América son esporádicos los reportes de casos de coccidioidomicosis.En México la situación de la coccidioidomicosis es la siguiente: durante la década de 1960 González-Ochoa, consolidó gran parte de los estudios epidemiológicos mediante la prueba intradérmica a la coccidioidina.
Epidemiológicos:
CASO 1.- El paciente originario y residente de Torreón, Coahuila tenía 19 años de edad, era soltero y era estudiante de licenciatura. Negó antecedentes de viajesrecientes o traumatismos cutáneos.
CASO 2.- La paciente –originaria y residente de Torreón, Coahuila tenía 30 años de edad, estaba casada, tenía dos hijos y era empleada comercial. En el interrogatorio refirió que no tuvo traumatismos ni lesión cutánea. Realizó un viaje a McAllen, Texas, un par de semanas antes de que iniciara el cuadro clínico.
CASO 3.- La paciente –originaria y residente deMatamoros, Coahuila tenía 24 años de edad, estaba casada, era ama de casa, tenía dos hijos y padecía lupus eritematoso sistémico (factor desencadenante) desde hacía dos años.
CASO 4.- La paciente –originaria y residente del ejido La Unión, municipio de Torreón, Coahuila– tenía 35 años de edad, estaba casada y se dedicaba al hogar.
Clínicos:
CASO 1.- Acudió a consulta de Dermatología debidoa que padecía una dermatosis que afectaba la cabeza (en la región frontal izquierda y en la punta nasal) y las extremidades superiores (en el hombro derecho y en el antebrazo izquierdo). La dermatosis estaba constituida por nódulos eritematosos ulcerados cubiertos de escama y de costras sanguíneas impetiginizadas; el paciente refirió que dos meses antes de que iniciara el cuadro clínico lebrotaron unos “abscesos” en la frente. Además, tenía tos seca y diaforesis nocturna.
CASO 2.- Acudió a consulta de Dermatología debido a que padecía una dermatosis diseminada, que afectaba la nariz en su totalidad, la mejilla izquierda, la cara lateral izquierda del cuello y el brazo derecho; las lesiones estaban constituidas por placas verrugosas cubiertas de costras melicéricas y escamas, que...
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