Coccidioidomicosis

Páginas: 5 (1011 palabras) Publicado: 5 de noviembre de 2012
Coccidioidomicosis

Enfermedad

Es una infección que ocurre cuando las esporas del hongo Coccidioides immitis ingresan al cuerpo a través de los pulmones. La Coccidioidomicosis aguda (fiebre del Valle) es una infección micótica que se observa con mayor frecuencia en las regiones desérticas del sudeste de los Estados Unidos, al igual que en América del Sur y Central. La infección comienza enlos pulmones y se contrae inhalando partículas de hongos del suelo. Usted es más propenso a padecer una infección seria si tiene un sistema inmunitario debilitado debido a:

* Terapia antifactor de necrosis tumoral.
* Cáncer.
* Quimioterapia.
* Diabetes.
* Glucocorticoides (prednisona).
* Afecciones cardiopulmonares.
* VIH.
* Trasplante de órganos.
* Embarazo(especialmente el primer trimestre).
* SIDA, diabetes o medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.

Propiedades del hongo

Coccidioides es un hongo dimórfico por tener un ciclo morfológico en la naturaleza y otro en los tejidos del hospedero infectado. En la fase saprobia el hongo crece como moho en el suelo, tiene micelio septado, ramificado, con formación de artroconidios a lolargo de la hifa, cuando éstos maduran se desprenden fácilmente de la hifa y se encuentran en el aire y polvo de las áreas endémicas. Los conidios son las partículas infecciosas que al ser inhaladas por el hombre o animales pasan a la fase parasitaria en el tejido, y al llegar al bronquiolo el artroconidio se transforma en una estructura esférica multinucleada conocida como esférula, que producecientos de endosporas uninucleadas. Los monocitos humanos pueden ingerir y destruir algunos de los artroconidios en la exposición inicial, aunque la pared de éstos tiene propiedades antifagocíticas.

Características

* Hongo dimórfico Actúa como patógeno primario en individuos sanos y como oportunista en inmunocomprometidos
* Sinonimias: -Enfermedad del valle de San Joaquín -Fiebredesértica -Reumatismo desertico -Enfermedad deposadas
* Forma Saprófita: Artroconidios
* Forma Parásita: Esférulas de doble pared
* Se caracteriza por lesiones granulomatosas en pulmón con posterior diseminación a tejido óseo, piel o sistema nervioso centra

Transmisión

La infección se adquiere por vía respiratoria tras la inhalación de las artroconidias. En zonas endémicas lainfección es más frecuente cuando hay movimientos de tierras o tormentas de polvo. La infección también se puede adquirir con facilidad en los laboratorios si no se manipulan los cultivos del hongo en las condiciones precisas.

Patogénesis

La inhalación y deposición en el alvéolo pulmonar de las artrosporas es seguida de su ingestión por los macrófagos, cuya actividad fagocitaria resisten. Unavez en el seno del tejido pulmonar, la artrospora se hidrata y aumenta isotrópicamente de tamaño mientras sufre una replicación nuclear masiva hasta formar un cenocito de unos 60 μm, seguida de endosporulación por segmentación centrípeta. La esférula gigante madura contiene entre 200-300 endosporas que comienzan a crecer isotrópicamente y que se liberan al estallar la esférula madre. Lasendosporas pueden formar nuevas Esférulas y colonizar otros tejidos por contigüidad, vía linfohemática, o transportadas por fagocitos, pero muy a menudo la infección inicial activa los macrófagos y la liberación de las endosporas desencadena una respuesta inflamatoria intensa y eficaz, que aborta la infección en este punto, dejando una inmunidad permanente. Si la inmunidad celular no es eficaz, laevolución es granulomatosa, más proliferativa en animales y más exudativa en humanos. En algunos casos puede quedar latente la infección, mientras en otros la enfermedad progresa, extendiéndose por pulmón y a otros tejidos, especialmente óseo, cutáneo y subcutáneo, y meníngeo en humanos. Puede haber transmisión transparentaria en hembras gestantes. La infección siempre es sensibilizante; las formas...
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