Coccidiomicosis

Coccidiomicosis
Es una micosis sistémica causada por hongos dimorfod: coccidiodes immitis.
Se adquiere por inhalación de artroconidios.
Periodo de incubación de 1 a 4 semanas.
La interaccion delhongo con el hospedero involucra inmunidad innata e inmunidad celular.
Formas clínicas:
C. pulmonar 1rias.
Mas frecuente del 75-95%
Inicio cuadro gripal con presencia de Fiebre predm. Nocturo,dolor precordial, dificultad respiratoria, tos no productiva e hiporexia, mialgias, artralgias y cefalea.
Eritema nodos (resistencia a la infeccion).
Exantema eritematoso fino, maculopapular difuso,tronco y extremidades.
C. pulmonar persistente:
Sgns y stms y datos rxs de lesión primaria
Neumonías, cavernas, nodulo, forma miliar.
C. 2rias progresiva:
Base foco 1rias los cuadros incluyen
C.pulmonarpersistente
C. cutánea
C. generalizada.
C. cutánea 1rias.
Piel sitio + frect. De C. diseminada
Week---months dsps de la infsc 1ria pulmr. Por V. hematógena. Lesiones variadas.. papulas, nodular,placas, verrugas, vegetantes, pustulas, ulceras.
Únicas o multiples.
Neumonia C.
Anteces. C. pulmr 1rias, padecen postración, tos productiva crónica, disnea, hemoptosis, fiebre, hiporxia y dolorprecordial.
RX/ multiples cavidades, retracciones y cicatrices fibroticas.
Nodulos Cds.
Nódulos solitarios 1-3 cm, can multiples en regiones apicales o periféricas.
C. miliar
Prodr. Muerte
HepatomegaliaRX/asemeja TB miliar
Meningitis complicaciones mas grave, no prodcc sgns meníngeos.
C. cutánea 2ria.
Afecta ganglios (axilar, cervical, inguinal)
Absecos frios o lesiones gonosas que se ulceran exudadoseropurulento
Qndo se disemina a hueso y articulaciones prodcc deformación zona afectada.
C. generalizada
Disemincacion linfática o hematógena órgano. Pronostico grace.

Coccidiodoma:
Contornoslobulados o irregulares, pares gruesa,y fibrosas, centro blanco, color amarillos grisáceo, necrótico y caseoso. 4 cm. Únicos o multiples. Se calcifican.
 Dx
*Examen directo de KOH (esputo lavado...