Codificacion

NORMAS CODIFICACION APARATO DIGESTIVO

Las enfermedades del aparato digestivo constituyen el capítulo IX de la LTE y ocupa las categorías comprendidas entre el 520 y 579. Se encuentran distribuidas en 7 secciones que son los siguientes:
1) Enfermedades de la cavidad oral, glándulas salivales y maxilares. (520-529).
2) Enfermedades del esófago, estómago y duodeno. (530-537). En la nuevaedición de la (530-538).
3) Apendicitis. (540-543).
4) Hernias de la cavidad abdominal. (550-553).
5) Enteritis y colitis no infecciosas. (555-558).
6) Otras enfermedades del intestino. (560-569).
7) Otras enfermedades del aparato digestivo. (570-579).

Utilizaremos códigos adicionales para identificar:
- La causa externa (código E), cuando la afección es inducida por agentestóxicos, químicos o fármacos. P.ejm úlcera gástrica por consumo de AINES, o esofagitis producida por ingestión de lejía, etc.
- El germen que produce la infección y tipo de infección. P.ejm úlcera gástrica por helicobaxter pilory o gastroenteritis aguda por yersinia enterocolítica.
- Cualquier concepto que vaya asociado. P. ejm enteritis aguda con divertículos intestinales.
- Tambiénse codifica la enfermedad subyacente como P.ejm Gastroenteritis aguda por shigella en enfermo con Hepatitis tipo B activa.
Hay que aplicar el 5º dígito cuando nos hagan o no mención a obstrucción o hemorragia, etc.
Ejm:

Codificar los siguientes casos:

Las enfermedades del esófago se clasifican en las categorías 530. Se excluyen las varices esofágicas (456.0 – 456.2).Las más importantes son:
➢ Acalasia. 530.0
➢ Esofagitis. 530.1
➢ Ulcera de esófago. 530.2
➢ Estrechez y estenosis esófago. 530.3
➢ Perforación del esófago. 530.4
➢ Diverticulosis. Divertículo de Zenker. 530.6
➢ Esófago de Barret.
➢ Síndrome de Mallory Weiss.

Casos particulares:
- Esofagitis.-
(Alcalina, aguda, crónica, infecciosa, etc.).
• Cuando essin especificar o inflamación de esófago, se codificará en 530.10.
• Cuando es por reflujo sin especificar sería 530.11; ahora cuando hablamos de esofagitis por reflujo gastroesofágico, el código sería 530.81 contenido en la LT como otros trastornos especificados del esófago y explícitamente excluye esofagitis por reflujo a secas.
• Otras especificadas como el absceso de esófago,si miramos en el IAE nos viene el 530.19. Si nos vamos a la LT para confirmarlo miramos en esofagitis y debajo absceso de esófago y viene como “otras esofagitis” con el código 530.19.

- Ulcera esofágica con hemorragia digestiva..-
Se codificará primero la úlcera de esófago (530.2) y como DS la Hrr digestiva no especificada 578.9.
- Hemorragia digestiva debida a úlcera esofágica.-Se codificará DP. Ulcera de esófago 530.2 y DS Hemorragia de esófago 530.82.
- Esofagitis o úlcera esofágica por agentes químicos o fármacos.-
DP. Código de sustancia indicado en la columna “envenenamiento” de la tabla de fármacos.
DS.- Código de manifestación o lesión esofágica localizado en el IAE.
Código E de causa externa presente en la tabla de fármacos, exceptouso terapéutico.
- Secuela de esofagitis o úlcera esofágica tóxica.
DP.- Código de la secuela (001-999), cualquier término localizado en el IAE.
DS.- Código de causa de la secuela, buscando “tardío –efecto”, en el IAE (905-909).
DS.- Código de causa externa remota, “efecto tardío” en índice de causas externas.

Para codificar las gastritis está basada en criterios deevolución (aguda o crónica), histológicos (con o sin atrofia de mucosa), de localización anatómica, y según causas y mecanismos etiopatogénicos.
Dentro de la valoración de la gravedad de las lesiones, lo haremos en base a un estudio de la biopsia y dependiendo de las lesiones que presente la mucosa gástrica. (LAMG) 0 Lesiones agudas mucosa gástrica.
Tipos de gastritis:
➢ Gastritis erosiva y/o...