coducta de un lider

Alteración del equilibro y medio interno
Esta compuesto por el agua y los electrolitos que están distribuidos en ambos compartimiento intra y extra celular
El espacio intracelular es el que se encuentra en el interior de las células
El extracelular se encuentra afuera de las células, se divide a su vez en dos partes el espacio intracelular que se ocupa del interior de los vasos y elespacio intersticial situado entre las células y los vasos en el intersticio
La distribución del agua en distintos espacios es uniforme. La distribución de los electrolitos es en cambio desigual: en el espacio extracelular predominan cl, na, hco3
En el espacio intracelular predomina el potasio
Los desplazamientos del sodio provocan desplazamientos secundarios del agua, constituyeaproximadamente 50% del peso corporal del adulto sano. del total de agua presente del organismo, presente alrededor del 70% ocupa el espacio intracelular el 20% intersticial y el 10% el extravascular ingresa al organismo por digestión agua oxigenada y oxidación del meta bolito agua endógena en condiciones basales egresa con la orina las heces , respiración transpiración insensibles , y con la humedad delaire inspirado.
Ingresos
Comidas 700ml
200ml
Ingesta
Bebidas 1200 ml
Total 2100 ml
Agua endógena
Egresos
Orina 1000ml
Perdidas insensibles 1000 ml
Materia fecal 100 ml
Total 2100ml
Sodio la cantidad total de sodio en elorganismo es de 5600 mEq
La concentración plasmática es de 145 MEq / l
El sodio ingresa por alimentación en una cantidad de 100 a 200 mEq / día que equivalen a 6 a 12 gr de sal por día un gramo de sal contiene 17 mEq (sodio)
Potasio el total intercambiable es 45 mEq / kg de peso constituye el 90% del potasio total corporal cuyo promedio es de 3500 mEq
La concentración plasmática es de 3; 5 a4; 5 MeQ / L.
Cloro el total es de 3; 5 mEq / kg su mayor parte esta en el liquido extra celular y es el anión predominante en el catión .la concentración normal es de 103 Meq / l.
Ingresa por la dieta y se elimina por la orina y materia fecal
Estudio del medio interno
Se efectúa cuando la clínica del paciente hace sospechar una alteración en el medio interno.
Esta situación se producepor lo general cuando hay exageración de las perdidas habituales (gran sudoración, diarrea poliuria taquipnea aumento del ritmo diurético disnea). Cuando no hay perdidas habituales por vómitos, drenajes quirúrgicos fistulas digestivas o SNG. O cuando hay acumulación de líquidos (edemas olio).
Dos son los elementos fundamentales que se emplean en el estudio del medio interno
iono gramaplasmático
balances hidrolectrolitico
Iono grama plasmático: es la valoración de la concentración plasmáticas expresada en mEq/ l de sodio potasio cloro Y bicarbonato
El balance hidroelectrolitico: valoración de los ingresos y egresos de agua y electrolíticos.
La cantidad de agua perdidas se obtiene sumando la cantidad de líquidos recogidos en cada una de las vías de salida orina, SNG, a la que sele agrega el valor de las perdidas insensibles.
Esta es la equivalente 0,07% del peso corporal por hora aproximada 800 a 1000 ml diarios.
Otras dos determinaciones de laboratorio contribuyen el estudio del medio interno el hematocrito la azoemia uremia
Iono grama balances hidroelectrolitico son entonces las 4 determinaciones de laboratorios necesario en el mundo del medio interno.Ingresos egresos
Lípidos orina
Medicamentos heces
PHp transpiración
Alimentación
perdidas imperceptibles Agua endógenas piel 500 y pulmón 500

Ingresos...