coeficiente de confiabilidad

INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR (TRS)
Estas infecciones son las más frecuentes y se caracterizan por producir una elevada morbi – mortalidad. LA dificultad para realizar un Diagnóstico microbiológico estriba en que el TRS está colonizado por una Flora Normal que se modifica continuamente a lo largo de la vida, pues en ella influencian factores como edad, nutrición, condicionesambientales y estado inmunitario del individuo.
 
FLORA NORMAL (FN)=Población de microorganismos residentes en piel y mucosas de individuos sanos. En general dichos microorganismos son bacterias, seguidas de hongos, virus y protozoarios. La FN varía a lo largo del tracto respiratorio, así encontramos:
FN de las Fosas Nasales: Principalmente se a isla: Staphylococos (S. Aureus y S. Epidermidis) yalgunos anaerobiosMenos frecuentemente aislamos: Streptococo Pneumoniae, Haemophilus Influenzae, Corinebacterium, Neisseria yEnterobacterias.
La FN de la Boca: Varía a lo largo de la vida y depende fundamentalmente del tipo de alimentación, de la presencia o ausencia de dientes, de procesos patológicos (caries, gingivitis, etc).Los principales son: Staphylococos (aureus y epidermidis),Lactobacillus.Streptococos ( α - hemolíticos), es decir S.Salivarius (en lengua y mucosa bucal), Sanguis (en la superficie dentaria), S. Mutans (en fisuras dentales y caries). Neisseria, Fusobacterium, Difteroides, Espiroquetas.Veillonela (en gingivitis), Moraxella, Provotella.Cándida (hongo).
La FN de la Faringe: Su compopsición también es variada, destacándose: Streptococos
α- Hemolíticos (S.Viridans)Streptococos δ - Hemolíticos (S. No hemolíticos)Anaerobios Staphylococos (S. Aureus y S. Epidermidis) Streptococo Pneumoniae, Haemophilus Influenzae, Micoplasma Pneumoniae Neisseria, Difteroides y Provotella
La FN de Tráquea, Bronquios y Pulmones: Normalmente estas zonas suelen ser estériles, salvo en ocasiones donde se halla Pneumocysti Carinii en las personas sanas.
MICROORGANISMOS PRODUCTORES DEENFERMEDADES INFECCIOSAS LIMITADAS AL TRS1.- VIRUS =
 
Rinovirus, Coronavirus y Virus Coxackie “A”2.- BACTERIAS =
 
Streptococo Pyógenes ( β- Hemolítico Grupo “A”), Bordetella Pertussis yCorinebacterium Diphtheriae3.-
HONGOS=Cándida
MICROORGANISMOS CAPACES DE PROVOCAR INFECCIONES A PARTIR DEL TRS1.-
VIRUS =
Virus Sincitial Respiratorio (VSR), Adenovirus, Myxovirus, Virus EpsteinBarr,Virus del Sarampión, Virus de la Parotiditis y Virus de la Rubeóla2.- BACTERIAS = 
Streptococo Pneumoniae (α-Hemolítico), Haemophilus Influenzae, MicoplasmaPneumoniae y Chlamydea Pneumoniae3.-
HONGOS= Criptococo Neoformans
MICROORGANISMOS FRECUENTEMENTE RESPONSABLES DE INFECCIONES DEL TRS1.-VIRUS =  
Rinovirus, Coronavirus, V. Coxackie “A”, VSR, Adenovirus, Myxovirus, V. Epstein Barr, VirusPara influenza y Virus Herpes Simples.2.-
BACTERIAS =
Streptococo Pyogenes, Bordetella Perussis, Corynebacterium Diphtheriae,Streptococo Pneumoniae, Haemophilus Influenzae, Staphylococo Aureus, PseudomonaAeruginosa3.-
HONGOS =  
Cándida
Como sabemos, el TRS está constituido por la nasofaringe y la orofaringe, las que se encuentran comunicadas con los Senos paranasales y el Oído Medio. Estehecho nos obliga a plantearnos un Diagnóstico Microbiológico ante enfermedades comoRinitis, Sinusitis, Otitis media y Faringitis.

PRINCIPALES CUADROS CLÍNICOS EN EL TRS
FARINGITIS =En el 70 - 80 % de los casos su etiología es viral, mientras que el 20 – 30 % restante son de origen bacteriano; en ambos casos se resuelven favorablemente sin que medie tratamiento y normalmente no requierenestudiosmicrobiológicos. Sin embargo, la Faringitis Streptocócica es la más común y preocupante a la vez por suscomplicaciones supurativas y no supurativas y a ella nos referiremos en breve, al describir al agente etiológico. Lafaringitis streptocócica afecta principalmente a lactantes y niños.
Entre las bacterias causantes de este cuadro diferenciamos 2 grupos principales:
Agentes Etiológicos...