COGNISTAT Protocolo 1

Páginas: 4 (813 palabras) Publicado: 3 de agosto de 2015
C O G N I S T A T 
(The Neurobehavioral Cognitive Status Examination) 
 
 
Nombre del paciente: ____________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ______________________  Lugar de Nacimiento: ___________________ 
Edad: ______________________         Sexo:    F     M       Escolaridad:  ______________________ Dirección: ______________________________________________________________________ 
Teléfono: _____________________________          Ocupación: ___________________________ 
Dominancia manual: _____________________________  
 
 
 

                                         PERFIL DEL ESTADO COGNOSCITIVO 

 
 
 
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! I. NIVEL DE CONCIENCIA:       Alerta _______            Letárgico _______            Fluctuante _______ 
 
Describa la conducta del paciente 
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________ 
 
 
II. ORIENTACIÓN: 
 
 
Respuesta 
 
Puntos 
 
A. Persona 
1. Nombre __________________________________ 
  ________  (0) 
 
2. Edad 
__________________________________ 
  ________  (2) 
B. Lugar 
1. Lugar 
__________________________________ 
  ________  (2) 
 
2. Ciudad __________________________________ 
  ________  (2) 
C. Tiempo 
1. Fecha 
mes (1) ____    día (1) ____    año (2) ____ 
  ________  (4) 
 
2. Día ...
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