Cohesión Social En Salud

El Sistema de Protección Social en Salud, ejemplo para lograr la cohesión social a través de la Integración del Sistema Nacional de Salud.

México es un país que se caracteriza por su diversidad la que se refleja en múltiples aspectos como recursos naturales, gastronomía, ecosistemas, zonas geográficas dado a su gran extensión territorial, cultura y, por ende, en su sociedad.
Así, la sociedadmexicana se encuentra conformada por distintos grupos sociales, quienes a su vez poseen diferentes necesidades que deben cubrir para su subsistencia. Sin embargo, una necesidad generalizada que requiere satisfacerse por cualquier integrante de cualquier grupo social es la salud, condición que toda persona debe gozar para lograr una buena calidad de vida en lo individual, y en el aspecto colectivopara alcanzar el desarrollo de la misma sociedad a la que pertenece y para contribuir al progreso del país. Ante este panorama, la salud se tornó un tópico importante para el Estado al grado de considerarla como un derecho y de imponerse la obligación de garantizar su protección a todo mexicano.
Es así que el derecho a la protección de la salud encuentra su fundamento en la Constitución Políticade los Estados Unidos Mexicanos en su artículo 4°, reforma publicada en el Diario Oficial de la Federación el 3 de febrero de 1983. Luego entonces, este derecho constitucional implica un conjunto de mecanismos, normas, instituciones, leyes y un entorno propicio para su disfrute. De todo esto emanan políticas nacionales, acciones de las entidades federativas y el surgimiento de estrategias opolíticas específicas para hacer explícita esta prerrogativa.
A consecuencia, como ya se mencionó, de la diversidad social y de la gran extensión territorial de nuestro país, la sociedad mexicana encuentra pocos nichos de cohesión, y el ámbito de salud es un claro ejemplo de esta carencia.
En virtud de esta gran problemática, en el año de 1943 se crea la Secretaría de Salubridad y Asistencia (SSA),al igual que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), y posteriormente en el año de 1960 el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) a efecto de vincular la protección social a las instituciones de seguridad social.
Bajo este esquema, la sociedad se agrupó mediante dos condiciones de aseguramiento para lograr su acceso a los servicios del cuidadopara su salud, por una parte, a los trabajadores del sector formal de la economía junto con sus familias, protegidos por la seguridad social a quienes se les denominó derechohabientes, y por otra, a los campesinos, trabajadores por cuenta propia, desempleados e indigentes, a quienes se les llamó no derecho habientes o población abierta. La verdadera diferencia es que los primeros tienen derechosexplícitos a la atención médica universal y acceso al sistema de salud a través del IMSS y del ISSSTE; mientras que la población abierta recibía atención asistencial del estado a través de la Secretaría de Salubridad.
Es así que el sistema de salud de antaño originó una segmentación en la prestación de servicios y limitaciones para la población en el acceso a éstos, toda vez que se vinculó lafuente de financiamiento y derechohabiencia con el empleo formal, ocasionando la ceración de instituciones de salud paralelas con diferencias muy definidas tanto en recursos humanos, infraestructura, cobertura y capacidad de resolución de las necesidades de salud.
Originalmente la percepción que pretendía con esta segmentación del ofrecimiento de servicios de salud fuera transitoria, en atención aque la industrialización de México generaría el crecimiento de la economía y, por ende, la población económicamente activa ostentaría un empleo formal a través del cual lograría su acceso a la protección de la seguridad social. No obstante, increíblemente esta segmentación se ha mantenido hasta nuestros días, y es de resaltar que en el año 2004, más del 50 por ciento de la población mexicana no...