Colaboracion

CASO CLINICO


1. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:

• Nombre: Jorge Luís Valdez Pérez
• Sexo: Masculino
• Edad: 17 años
• Nº de hermanos: 3
• Lugar que ocupa: intermedio
• Fecha de Nacimiento: 14/09/1993
• Lugar de Nacimiento-País: Lima Dpto.: Lima Prov.: Lima
• Grado de Instrucción: Cuarto de Primaria
• Condición Socio económica: Media Alta


2. ANÁLISIS DELMOTIVO DE LA CONSULTA

La madre del paciente refiere que el retardo mental de su hijo se presenta desde el nacimiento ya que tuvo complicaciones durante el parto es por ellos que alguno de las dificultades que presenta en la actualidad son, tiene dificultades para relacionarse con las demás personas, retraído y tiene poca confianza en si mismo es por ello que no tiene amigos o conocidos desu misma edad teniendo en cuenta que asiste a un colegio especializado en personas con retardo mental , además refiere que ellos (sus padres y hermanos) son los que han causado esta conducta ,ya que en consecuencia se refleja la constante dependencia de su hijo asía ellos, .
Sintomatología Según el DSM-4
Déficit o insuficiencia concurrente en la actividad adaptativa :
 Comunicación
Cuidado de si mismo
 Habilidades sociales/interpersonales
 Autocontrol
 Salud y seguridad




3. HISTORIA DEL PROBLEMA

El problema de la paciente comienza cuando la madre salio embarazada a los 38 años, y el medico le dijo que su embarazo era muy riesgoso debido a la edad que ella tenia.
Además presento complicaciones durante el parto ya que tuvo parto seco lo cual la paciente conhipoxia.
El paciente se sentó al año de nacido y camino al año y 11 meses
Su desarrollo del lenguaje fue a los 2 años 7 meses; silabeo al año; y sus primeras palabras se dieron al año, 7 meses.
Comenzó sus primeros tratamientos a temprana edad con la estimulación temprana, consiguientemente fue a un colegio especializado en niños con retardo mental.
En su desarrollo estudiantil demarco unaconducta de falta de comunicación desde el 3 grado de primaria, por lo cual la psicóloga del colegio requirió una audiencia con los padres para darles a conocer que se empezara y empleara un programa para su problema de falta de comunicación con alumnos de su misma edad.
Lo cual denota la madre ser muy protectores hacia su hijo puesto al presentar esta dificultad actúan de manera sobre protectorapor lo cual no refuerzan las conductas aprendidas por el niño en la escuela

4. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA

Paciente muy retraída y tímida en la entrevista, al responder alguna pregunta con frecuencia observa a la madre para poder dar su respuesta y si no sabe que contestar sonríe tímidamente.
También es observable que la paciente no sabe como entablar una comunicacióncon las demás personas, ya me muestra rechazo al iniciar una conversación, pero con una conducta repetitiva puede intentar crear una comunicación con las personas, esta conducta solo se refleja cuando esta en compañía de la madre.
De acuerdo a las conductas del paciente se busca eliminar la dependencia teniendo en cuenta el trabajo con los miembros de su familia y a la vez enseñar mecanismospara abordar o entablar una conversación con las demás personas, teniendo en cuenta su grado de timidez y sobreprotección.
Ala vez al trabajar su sobreprotección se trabajara su aseo personal ya que presenta falta de reforzadores en las habilidades de aseo personal según refiere su madre.

5. SELECCIÓN Y APLICACIÓN DE LAS TÉCNICAS DE EVALUACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS

Seaplicaron las siguientes pruebas:

-Anamnesia
- Examen mental
-Stanford Binet
- Escala de madurez social de vineland
- Benton

Análisis de los resultados:
Anamnesia:
Su madre salio embarazada a los 38 años de edad, también tuvo complicaciones en el parto puesto que el niño nació presento hipoxia y se demoro en llorar.
Esta cruzando el 1 año de secundaria con ciertas dificultades en...