Colangiocarcinoma

Arturo David Huaman Alvarado
COLANGIOCARCINOMA (FISIOPATOLOGIA)

FACSA-UPT

Es uno de los cánceres más raros, su inidencia es de 2 a 2,8 / 100mil hab. / año, siendo los países de oriente demayor y ocurren con una ligera mator frecuencia en varones.Pueden tener origen epitelial o mesenquimatoso. Mayoritariamente son adenocarcinomas y se originan en las células que forman el revestimiento delos conductos biliares. Hay varios factores de riesgo conocidos asociados, que llevan a una inflamación crónica del epitelio biliar, resultando en fibrosis y, eventualmente, carcinoma. Estos factoresde riesgo incluyen quistes del colédoco, hepatolitiasis e infestación parasitaria del árbol biliar con trematodos hepáticos. Los trematodos hepáticos Clonorchis sinensis y Opisthorchis viverrini sonendémicos en ciertas partes del sudeste de Asia. La presentación clínica depende en parte de la localización del tumor dentro del sistema biliar. La mayoría de los pacientes se presentan con ictericiaindolora. Los síntomas menos comunes incluyen dolor abdominal no específico, pérdida de peso y prurito. En relación a su forma de crecimiento y el grado de diferenciación celular, Se presenta como:papilar (lesión de aspecto polipoide, en la luz del conducto biliar); nodular y forma difusa, que da lugar a estenosis de la luz biliar, adoptando la forma de un tubo rígido con tendencia a la extensiónlongitudinal, tomando la vía biliar el aspecto de una colangitis esclerosante con la que hay que hacer el diagnóstico diferencial. Desde el punto de vista histopatológico, este tumor se asocia ainflamación y fibrosis en grado variable. En relación con su topografía, podemos diferenciar tres tipos: -Colangiocarcinoma intrahepático: se desarrolla en los pequeños conductos biliares de dentro delhígado. Adquieren forma nodular, aunque en ocasiones puede ser multinodular. Color blancogrisado, consistencia dura, poco vascularizados. Poca invasión vascular y presentan necrosis tumoral. Presentan...