COLANGIOGRAFIA ESCRITO8

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
CARRERA DE RADIOLOGÍA

TÉCNICAS RADIOLÓGICAS ESPECIALES

QUINTO SEMESTRE

INTEGRANTES:
CAROL VILAÑA
DARIO URBANO
ANDREA VARGAS
WILMER TIMBILA
LIZETH VENEGAS

TEMA:
COLANGIOGRAFIA
COLANGIOGRAFIA POR SONDA
COLANGIOGRAFIA POR RM



DOCENTE:
LIC. MARCO MALDONADO

2015
COLANGIOGRAFIA
ANATOMÍA DE LA VESICULA Y VÍAS BILIARES
Es una víscera hueca pequeña, con forma depera, tiene un tamaño aproximado de 8 a 10 cm de diámetro mayor. Se conecta con el intestino delgado (duodeno) por la vía biliar común o conducto colédoco.
Está adherida a la superficie visceral del hígado
La vesícula biliar esta irrigada principalmente por la arteria cística.
Presenta tres porciones:
Fondo o fundus: se proyecta en el borde inferior, se relaciona con la pared abdominal anterior.Cuerpo: adherido al hígado, se dirige hacia arriba, atrás y la izquierda y se encarga de almacenar bilis
Cuello: corto, adherido al hígado, se continúa con el conducto cístico.
VIAS BILIARES
Las vías biliares presentan dos partes:
Vías biliares intrahepáticas:
Desembocan en dos ramas para dar origen al conducto hepático
Vías biliares extrahepáticas:
Conductos hepáticos derecho e izquierdo
Víabiliar principal
Vía biliar accesoria







COLANGIOGRAFIA ORAL
Este estudio que consiste en obtener imágenes de la vesícula biliar y de los conductos biliares intra y extrahepáticos mediante el uso de una radiación ionizante (rayos X) y un medio de contraste radiopaco.
El estudio permite detectar alteraciones en la morfología normal vía biliar (vesícula y conductos), como son estrechamientos,dilataciones, tumores benignos (pólipos), lesiones litiásicas (cálculos), tumores malignos (carcinomas); las cuales en el caso de ser observadas deberán ser estudiadas posteriormente mediante el uso de pruebas más específicas.
INDICACIONES
Colelitiasis (presencia de calcificaciones o piedras en la vesícula) 
Colecistitis
Neoplasia

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con vómitos
Diarrea profusas 
Alergiaal contraste iodado
Embarazo y/o lactancia.
Toma de fármacos
Alteraciones de la coagulación y/o toma de anticoagulantes


MATERIALES
Medio de contraste iodado hidrosoluble (colepax sodico, coleson, bilotin).
Desayuno con grasas.

PREPARACION DEL PACIENTE
Se le debe pedir al paciente una prueba de laboratorio para ver el funcionamiento hepático y albuminemia.
Luego se pregunta al paciente susdeposiciones diarias, y de acuerdo a eso si el paciente es normal o diarreico se le da una dieta 24 horas antes del estudio, si el paciente es constipado se le debe dar una diete de 48 horas antes del estudio.
Esto se realiza para que en el momento en el que se realiza los estudios no interfieran con lo que se quiere estudiar, para de esta manera obtener un buen diagnóstico.
Tras la ingestión del mediodel contraste el paciente debe beber de 0.5 – 1 litro de aguapara prevenir la nefrotoxicidad
Antes de realizar el examen también se suele decir a los pacientes que no fumen
Se le debe explicar en que consiste el estudio para su colaboración

MEDIO DE CONTRASTE
El medio de contraste es un iodado hidrosoluble en cápsulas.
De acuerdo al peso del paciente se le dará una determinada cantidad de mediode contraste.
Si el paciente pesa más de 65 kg. Se le indicara que tome 12 capsulas con intervalos de 10 minutos entre cado capsula
Si el paciente pesa menos de 65 kg. Se le indicara que tome 6 capsulas con intervalos de 10 minutos entre cada capsula.
ANEXOS
















Anatomía normal de la vesícula Rx de la vesícula biliar



TÉCNICA
Radiografía de controlPara que la vesícula biliar quede libre de la imagen producida por la columna vertebral, el paciente debe estar en posición oblicua.
El punto de centrado de la radiografía se halla, en este caso, a 7.5cm a la derecha de L3 y a 4.5cm por encima.
Es preferible utilizar un kilo voltaje alto para conseguir una diferenciación de los tejidos blandos son los siguientes: 65-75 kv, 100 mA y 0.2 s.
Sin...