Colangiopat A Por VIH

Colangiopatía por VIH
Curso de Alta Especialidad en Endoscopía
Gastrointestinal

VIH en cifras
Casos

de SIDA notificados (19832013): 164,422
Casos nuevos de SIDA en 2013:
2,114
Estados queconcentran el mayor
número de casos: DF 25,410.
México 17,554. Veracruz 15,099.
Proporción de seropositivos a VIH en
hombre: 73.6%
Vigilancia Epidemiológica de casos de VIH/SIDA en México RegistroNacional de Casos de SIDA Actualización al 30 de

Historia
1983:

Dos artículo demostrando la
infección
del
árbol
biliar
por
Cryptosporidium.
1986: Margulis et al, 3 pacientes con
dolor
abdominal,colestasis,
dilatación de conductos biliares
secundario a estenosis biliar distal e
infección por CMV o Cryptosporidium.
Schneiderman demuestra alivio del
dolor con esfinterotomía en 1987
Scheiderman et al.Papillary stenosis and sclerosing cholangitis in the
acquired inmmunodeficiency syndrome. Ann Intern Med. 1987;106:546-549.

Etiología
Citomegalovirus
Cryptosporidium
Múltiples

agentespatológicos sin
consecuencias terapéuticas.
Patógenos oportunistas con cuentas
de CD4 bajas, inflamación que
conduce a fibrosis en los conductos
biliares y posteriormente colestasis
(similar
a
lacolangiohepatitis
oriental) .
Ducreux et al. Diagnosis and prognosis of AIDS-related cholangitis. AIDS. 1995;9:875-880 .

Etiología
Infección
Sarcoma

de Kaposi
Linfoma de Burkitt
Enfermedad pancreáticaEnfermedad
inflamatoria
intestinal
Ha disminuida en frecuencia y
muy rara de ver en pacientes con
TARAA
Ko et al. Survival analiisys of 72 patients with AIDS cholangiopaty diagnosed from 1983 to 1998.gGstroenterology.

Manifestaciones clínica
90%

Dolor en cuadrante superior
derecho elevación marcada de
fosfatasa alcalina y modesta de
transaminasa y bilirrubina
10 % Diarrea, fiebre, pérdida de
pesoo elevación asintomática del
perfil hepático.
Enfermedad avanzada (SIDA) con
media de 1.5 a 2 años
Cello JP. Human immunodeficiency virus-associated biliary tract disease. Semin Liver Dis....