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FICHA DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre de la paciente: Espinoza Andrade María de Jesús.
Edad: 55 años.
Ocupación: Pensionada.
Lugar de Nacimiento: Durango, Durango.
Religión: Católica.
Lugar deResidencia: Calle nogales #20; Edificio T; departamento 102; Fraccionamiento “El Alba”.
Situación Civil: Casada.








ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES:
No refiere ningún antecedenteimportante el cual pueda hacer referencia a una posible relación a su padecimiento.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS.
Hábitos alimentcios:
Desayuno: Desayuno, sándwich, café con leche.
Comida:Sopa, guisado, postre.
Cena: Quesadilla, atole.
Refiere tomar agua a diario 2 litros y medio.
Vivienda:
Cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, casa propia, no refiere simbiosis.Higiénicos:
Refiere un aseo completo de dos veces al día; aseo dental tres veces al día.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
Toxicológicos: Negados.
Quirúrgicos: 2 cesáreas; 1 histerectomía.Traumatismos: Negados.
Transfusiones: Negadas.
Alergias: Negadas.

ANTECEDENTES GINECOOBSTÉTRICOS:
Refiere haber iniciado su vida sexual activa a los 30 años de edad, para lo cual desde esa edad quese casó ha sido su única pareja.
Fecha de última menstruación: Hace 10 años.
Partos: 0 Cesáreas: 2 Abortos: 0
Núnca ha usado ningún tipo de protección sexual.
Último papanicolau: 24 de Enero.PADECIMIENTO ACTUAL:
Paciente femenina que llega al servicio de urgencias por dolor periumbilical el cual se irradia al hipocondrio derecho y posteriormente a la región costal y espalda del mismolado, refiere una intensidad de 9 en una escala de 0 a 10, no presenta náuseas, vómito y fiebre.
T: 36.7 P:82 FR:16 T/A:159/89

EXPLORACION POR REGIONES
Inspección General
Se encuentra despierta,con leve somnolencia, coloración adecuada de la piel.
CRANEO
Normocéfalo, sin endo ni exostosis, con adecuada implantación de pabellones auriculares, ojos simétricos, con epicanto, con pupilas...